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根据您所提供的检查结果来看，46岁男性，彩超提示肺动脉压大约48mmHg，属于轻度的肺动脉压升高，伴有三尖瓣中度反流。D二聚体正常范围。心电图提示有心律不齐和左心室高电压。根据现有检查结果，并不能确定您是否属于“病态”，也不能确定其原因。

首先来说，彩超检查对于肺动脉压来说，并不是一个确切的固定的数值，所以报告书上写的也是“估测“二字，跟操作者经验和患者状态都有关系，短期内复查或者换一个操作者检查，都有可能出现一定的差异。

其次，如果肺动脉压持续升高，需要进一步检查病因。肺动脉压升高的影响因素很多，长期吸烟、各种慢性气道疾病、打鼾和睡眠呼吸暂停、高原生活史、肺血管病、肺间质病、风湿免疫病、心血管疾病等都可以引起，还有一些减肥药、环境因素也可以诱发肺动脉压升高。

所以，给您的建议是到更权威的医院进行复查。如果肺动脉压仍然高，进一步排查原因。如果复查正常且无任何不适症状，则无需理会。

看您上述检查是在广州做的，如果方便的话，建议您到广州医科大学第一附属医院呼吸科门诊进行进一步评估。

如果是三尖瓣的问题在先，一般是三尖瓣狭窄引起肺动脉高压。如果是肺动脉压的问题在先，则是肺动脉高压引起三尖瓣关闭不全。所以从逻辑上来说，您如果的确有持续性的肺动脉高压的问题，还是应该在呼吸科就诊。

我刚才提到的长期吸烟、各种慢性气道疾病、打鼾和睡眠呼吸暂停、高原生活史、肺血管病、肺间质病、风湿免疫病、心血管疾病、减肥药、环境因素等等可以诱发肺动脉压升高的因素，您最好逐项进行评估，如果自己没法排除的因素，就去医院进行相应检查。

从医学角度出发，建议您还是全面排查一下肺动脉高压的原因，如果有可控制的危险因素，及早控制，以防加重，防患于未然。
对于肺动脉压轻度升高，预防加重的意义大于当前治疗。而中重度的肺动脉高压会导致生活质量减低，甚至增加致残致死的风险，到那个阶段，治疗起来也比较困难了。