2019年10月01日
第1次提问
今年48岁,吃肉梗噎,近期一个月内发现,一直打嗝,(20多岁时候也有常打嗝症状),去医院胃镜检查,食管占位(性质待定),已去病理检查,明天下午三点出来结果,食管癌的几率大不大。大的话是中晚期吗?网上查询看到都是中晚期

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2019年10月01日
邱志远医生
您好,根据您的胃镜报告,要考虑食管癌的可能,食管癌以鳞癌为主,早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。

到了中晚期,食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。逐渐消瘦、脱水、无力。

持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。

若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

根据您目前的情况,不能确定分期,下一步可以做一下ct,看看肿瘤的范围,有没有内脏器官的转移,如肝脏啊,腹腔淋巴结的转移。然后决定下一步的治疗方案,网上查询的并不准确。
2019年10月01日
第2次提问
食管占位得食管癌的概率高吗?(现在是待定食管占位)
2019年10月01日
邱志远医生
根据胃镜结果,食管占位表面隆起伴有坏死,表面凹凸不平,管腔狭窄,质地硬,容易出血,这些提示食管癌。
2019年10月01日
第3次提问
提示食管癌,也有可能别的吗?大概率是食管癌了吗?
邱志远医生
食管癌的概率比较大,最终需要等病理报告来确诊。

TA的问答

症状及患病时长:患者在去年体检时报告提示前纵隔内软组织结节影,长约11mm。 就医及用药情况:有高血压(一直在吃药),前年做了心脏房颤消融手术(术后恢复良好) 需要解答的问题:这个前纵隔结节是什么?有什么影响?需要做进一步的哪些检查和治疗?邱主任您好,我本月体检发现ca125 71.57(19年初次发现升高),甲胎蛋白11.09(首次异常),乳腺有分级3类的结节。腹部超声每年都没有异常,盆腔超声近几年提示“子宫腺肌症”。以往ca125基本为轻度或一般升高(40—60出头),卵巢超声也没有异常,而且偶有盆腔炎发作,还有子宫腺肌症,想着是这些影响,所以没有进一步的检查。这个月甲胎蛋白突然高了,想到近一年也有比较持续的腰疼,是不是要考虑恶性疾病比如卵巢癌可能性。这几天正好又赶上生理期,检查受影响,心里担心,特来求诊。 附 检查单:前7张是本月体检报告,第8张是和去年的对比,第9张是19年体检汇总,是第一次发现ca125增高。 症状及患病时长: 胸腺瘤术后一月 就医及用药情况: 开刀 需要解答的问题: 这个胸腺瘤治疗效果好不好?症状及患病时长:肠梗阻,乙状结肠腺癌。今年2月21号做胃肠镜发现,肠镜无法通过。男,62岁,身高169,体重55公斤。 就医及用药情况:今年2月25日微创手术切除肿瘤,术后已11天。大病理结果:乙状结肠中分化腺癌,侵及浆膜,远近切元缘见异常,送检淋巴结未见转移,未见脉管内瘤栓及神经侵犯。免疫组化等结果请见附图病理报告。附图一为胃肠镜结果,图二为小病理结果,图三为大病理结果,图四为手术切除的病灶。 需要解答的问题:请问属于什么分期,术后是否需要化疗,若需要,化疗方案如何定? 症状及患病时长:肺腺癌 就医及用药情况:术后1月 需要解答的问题:咨询治疗方案