2018年09月16日
第1次提问
医生你好 本人28岁 女性,已婚。三年前查出来白细胞偏低同时中性粒细胞也偏低,后来复查过 白细胞恢复正常 但也是最低值。上周体检发现又出现这个情况,很担心 会不会有白血病。 我发现如果自己那段时间头晕不舒服 去验血就会出现这个样子 ,要是不晕的话 就不会了。

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2018年09月16日
毛原飞医生
你好,从体检结果来看存在轻度的中性粒细胞减少,中性粒细胞是白细胞的主要构成部分,所以白细胞总数也偏低。比较常见的症状就是头晕、乏力等。
这种类型白细胞减少的原因有很多,比如分布异常、肝硬化脾亢、甲状腺疾病、风湿免疫性疾病、药物副作用等,也有较少见的骨髓造血功能异常的可能。部分病人是由于病毒感染或使用抗生素等药物引起的短暂改变,但一般去除病因后很快会恢复。
所以建议你可以进一步去验血查一下甲状腺功能全套(比你体检的项目多,一般至少7项)和免疫指标(血沉、类风湿因子、ANA、ENA、ANCA、Ig全套等)排除桥本甲状腺炎及其它自身免疫性疾病,同时做一下肝脾B超,如果中性粒细胞越来越低或出现贫血及血小板减少,应该加做骨穿检查。
有相当多的病人做了上述所有检查以后都没有明显异常的发现,那就不用过分担心,可以每隔3个月到半年左右复查血常规,没有明显变化就可以继续观察,一般不会影响日常生活。
如果查下来没发现什么问题,目前是不需要药物治疗的,当然,如果医生开了“利可君、鲨肝醇”一类的升白细胞药物也可以吃一段时间看看的。
第2次提问
这是额外的查了甲状腺 因为之前有甲状腺结节 所以也做了甲状腺的检查。 我看了以前的减少的报告 发现数值一样 没有比这个低

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2018年09月16日
毛原飞医生
你是说甲状腺的B超?我说的是验血的甲状腺功能,主要看看有没有一些自身抗体,你的体检报告只有3项,没有抗体的项目。
第3次提问
好的 感谢医生 我再去查查 ,之前担心白血病 吓死我了😂😂😂
2018年09月16日
毛原飞医生
白血病的可能性是很小的,急性白血病不治疗的自然病程一般只有3个月就死亡了,而且会伴有红细胞、血小板的异常。我不好说肯定不是,毕竟怪事也是有的,但概率非常低,不必很紧张。

TA的问答

您好毛医生,我是30岁一胎孕妈,目前怀孕17周。 症状描述:在一妇婴做血常规提示血红蛋白为106,医生建议我去瑞金做地中海贫血筛查。因我本人之前的体检包括因扁桃体炎做的血常规没有显示过贫血(血红蛋白正常),是怀孕后才查出异常,且父母都没有贫血情况,个人认为地贫的概率不大。 医院检查:第一次孕早期社区医院检查血红蛋白是107,第二次一妇婴查是106。 用药情况:社区医院开过补血宝4瓶,服用后好像没效果,第二次血红蛋白106。 因为曾经没有贫血情况,孕后才出现,想知道是否地贫可疑,是否需要做进一步筛查;如果能排除地贫,医生您建议如何进一步查出贫血原因,如何用药。因为缺铁好像对宝宝不好。谢谢您。 图1是一妇婴的血常规报告,图2、3是2019年9月体检的血常规报告及提示可能缺铁的报告医生您好!我从17年到现在的多次体检报告都是白细胞和粒细胞绝对值偏高。有一次报告找不到了,我把照片发您。白细胞检查结果11.42(2020年7月)、13.78(2019年)、13.2(2017年),粒细胞绝对值8.07(2020年)、9.78(2019年)、9.1(2017年)。2018年印象中也是偏高,但是体检报告原件没找到没有数值。 本次体检前几天因4月初做了韧带修复手术,有少量服用草木犀流津液片。 其他情况:甲状腺有结节,每年复查结节没有长大。2017年4*3mm,现在2*2mm 平时没有感冒发烧症状,体温有时不到36摄氏度,除了原因不明(未查到过敏源)的过敏外,没什么其他病症。想问一下医生,这两个数值一直这样没什么其他问题吧?需要进一步检查吗?最近半个多月一直胃疼,恶心,疼的时候有点像拉肚子前的痛,但也没有拉肚子,就拉过一次。半个月前吃过一次小龙虾。上周嘉定中心医生让我做胃镜,CT,验血,上周验过一次血,有一项指标很高,今天又验了一次血,指标更高了,医生查不出什么问题。怀孕前有轻度贫血,但不知道贫血原因,怀孕后第一次产检是四月,血红蛋白121,第二次5月11号107,第三次6月8号102,第四次7月9号99,第三次查血后医生开有补铁的药物琥珀酸亚铁缓释片,前10天吃的两颗一天,后面一颗一天,偶尔会忘记吃药。现在比较关心的问题我是不是缺铁贫血,有没有其他原因,因为担心吃药副作用多,大便每天都是绿色,然后身体无其他基础疾病,但孕妇腹痛查出来胆结石,目前无症状未处理。上传的化验单是孕期一年和孕期产检结果以及医生开的药。平时饮食结构不爱吃肉,爱吃水果。有考虑会是地中海贫血吗,如果怀疑需要做些什么检查。现在贫血严重吗,产科医生让我先吃药看,如果92左右了就去综合医院看医生您好,我上周偶然发现自己右锁骨上有个淋巴结(就是偶然摸到的,身体没有什么不适,没有感冒发烧)。昨天去医院看了彩超,如图所示。想问下这个彩超报告严重吗? 医院医生接下来没有让我去抽血,直接让我去预约了颈部增强CT,想问下有必要做增强CT吗?我下一步应该怎么做?很担心是淋巴癌,非常焦虑。