问题详情

1。宝宝的情况是开始的两周，白天偶尔咳嗽，夜间不咳嗽，能咳出黄绿色痰液。17号开始流涕、鼻塞，口服易坦静和头孢克洛3天。19号晚上咳嗽加重，20号胸片提示支气管肺炎。药物改成头孢克圬、阿奇、易坦静，雾化。规则服药后今天还是有些咳嗽症状。
2。然而宝宝的血常规并不支持细菌感染，而考虑病毒感染或支原体感染的可能。所以建议停用头孢。仅口服阿奇霉素即可。其实阿奇霉素口服之前应该完善支原体抗体滴度检查，阿奇霉素首疗程口服5天、停4天，再继续2个疗程的口服3天、停4天，为支原体感染的标准疗程。所以目前宝宝停用4天后，再连续2个疗程的吃3天停4天即可。阿奇霉素每天一次，宝宝目前体重每次0.15g即可，大约1包半，不可超过剂量。
3。由于宝宝10月2号要去旅游，建议明天再进行2次雾化巩固一下病程。易坦静和孟鲁司特都需要继续口服。
4。如果目前还有流涕鼻塞，建议：①口服西替利嗪滴剂缓解流涕或鼻塞症状，每天2次，每次0.25ml。②可用海洋水喷鼻剂或者鼻敏灵鼻喷剂每日定期喷鼻清理鼻腔。③建议宝宝侧睡，能一定程度缓解鼻塞，可用温毛巾湿敷鼻部缓解鼻塞。
5。外出游玩，生活护理应该注意少量多次温水，适当衣着，多休息，少量多餐饮食，避免生冷、辛辣、坚硬食物，种类无需忌口。

如有其他问题，请继续补充，祝宝宝早日康复。

你好宝妈，检查结果不准确的可能性还是很小的，而且宝宝一直有在吃药，大概率是因为疾病稍微严重一些而导致疾病恢复稍微慢了一些而已。目前宝宝的情况还需要考虑一种可能，那就是腺样体肥大，腺样体肥大会出现长期反复流涕、咳嗽的症状，腺样体是儿童较为常见的疾病，常继发于上呼吸道感染之后，好发于10岁以下小儿，发病率最高可达1/3，常合并有慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎。该疾病为慢性病，而且容易因上呼吸道感染诱发导致反复出现扁桃体肿大发炎的现象。宝宝咳嗽的症状与腺样体肥大分泌物增多流至咽喉刺激咽喉瘙痒感相关。这种情况多在睡觉和晨起时改变体位、运动后明显。这种情况，上述药物也会有效，只是病程会稍微久一些，宝宝如果只是偶尔几声咳嗽，那么宝妈无须担心，也不可给宝宝口服过多药物，阿奇霉素再进行2个吃3天停4天的疗程就足够了。雾化中的激素为布地奈德，为阿斯利康公司研发的，只有几十分之一的剂量会被吸收入血，所以该药物同地塞米松、甲强龙等常见激素不同，不会产生依赖性，用于长期雾化的宝宝是最佳的原则，宝妈无须担心。如果宝宝咳嗽不频繁，咳嗽药我认为都可以停用，也可以到当地购买替代，或者购买氨溴索口服液、沐舒坦口服液替代。孟鲁司特建议口服至宝宝不咳嗽再停用，该药物也是副作用很小的药物，可以控制气道的炎症。氯雷他定就不需要口服了，宝宝没有流涕鼻塞症状了。如有其他问题，请继续补充，祝宝宝早日康复。

你好宝妈，图片中的血常规及C反应蛋白结果的确需要考虑细菌感染。关于你的疑问回答如下：
1。如果宝宝不是支原体感染，因为阿奇霉素为广谱抗生素，即使宝宝不是支原体感染，如果肺炎咳嗽时间长，口服该药物也是能够控制炎症的，且该药物组织相容性高，对腺样体肥大的效果比其他抗生素要好。
2。易坦静是一天2次，一次10毫升。
3。目前宝宝的年龄和体重，布地奈德1一支加上特布他林半支，且建议再加2毫升的生理盐水。
4。腺样体肥大的情况，可以先观察宝宝的恢复情况，如果宝宝每次感冒都会出现流涕鼻塞、咳嗽的恢复时间延长，或者夜间有打呼噜的表现，需要耳鼻喉科就诊，防止继续加重为鼻炎、鼻窦炎的可能。目前不需要增加其他药物针对性治疗，因为孟鲁司特、阿奇霉素对于该疾病都是有治疗作用的。最重要的一点是要防止感冒，因为该疾病的主要诱因就是反复的上呼吸道感染，如果发展为鼻炎就不能自愈了，腺样体肥大还是可以自愈的。

如有其他问题，请继续补充，祝宝宝早日康复。