2019年09月30日
第1次提问
快四个月的婴儿纯母乳喂养。之前二个多月时候突然屎中带血丝,检查为细菌性肠炎,吃药好之后的一个多月又突然发现屎中带血丝,屎常规检查为白细胞1个➕ ,每天拉五六次,大部分是吃药母乳就拉,颜色黄色,气味带点酸臭,感觉有粘液,
2019年09月30日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。
白细胞+,这个不考虑是肠道细菌感染,一般2+考虑是肠道细菌感染,除非有大量粘液或者有脓血便。

这个年龄段大便偶尔带血丝,这个很多就是肠道过敏导致,这是这个年龄段首先需要考虑的问题,当然还有肠道感染,和腹泻继发乳糖不耐受的情况也可以出现血丝便。

如果一吃母乳就拉,更要考虑是乳糖不耐受导致。

乳糖不耐受的特点:早上大便相对正常,吃奶后大便变稀,吃的奶多,拉的就多,有奶瓣,有酸臭味,有泡沫。有肚子胀,是排便或者放屁后好转。水样便,量多。如果有4个症状的话,要考虑乳糖不耐受。

但是效果最好的是氨基酸奶粉纽康特(不含有乳糖,同时针对乳糖不耐受和肠道过敏)治疗,一般3天就有效果,不行就换氨基酸奶粉,用了氨基酸奶粉,也不是说以后都不能母乳了,一般是这样,氨基酸奶粉用2周孩子挺好的,加母乳1/3 2/3是奶粉,过2周后,没有问题,2/3是母乳 1/3是奶粉,后面全部母乳。

宝宝腹泻期间可以口服布拉氏酵母菌散 每次250mg 每天1次,这个益生菌效果要好一点。蒙脱石散可以吃 每次1/3包 每天3次。
2019年09月30日
第2次提问
我们也想给她吃奶粉,可是她一点奶瓶都不肯吸,一点办法都没有~请问有什么方法可以让她慢慢接受奶瓶吗?益生菌我是特意去买了康萃乐的,说是保健性,可以长久吃,不依赖。您说的那个益生菌可以长久吃,没有依赖性吗?
2019年09月30日
龙政扬医生
请问有什么方法可以让她慢慢接受奶瓶吗?
可以把母乳放到奶瓶里面,另外,奶嘴要换几个,有的是奶嘴吸奶费力。孩子就不喜欢。

益生菌我是特意去买了康萃乐的,说是保健性,可以长久吃,不依赖。
没有这个说法,不推荐使用这个益生菌。

您说的那个益生菌可以长久吃,没有依赖性吗?
布拉氏酵母菌散是医用益生菌,不一样的,没有依赖,好了就不吃了。
2019年09月30日
第3次提问
我买过很多奶嘴也试过把奶放进奶瓶,可是她就是最多含着奶嘴,就是不肯咽下去,之前月子中有吃过奶粉,后面奶够就没有吃奶粉,搞到现在她一点都不肯吃。那如果我买乳糖酶陪母乳可行吗?
龙政扬医生
之前月子中有吃过奶粉,后面奶够就没有吃奶粉,搞到现在她一点都不肯吃。

试试月子里面那个奶粉,实在不行,那就看看吧。

那如果我买乳糖酶陪母乳可行吗?
可以试试,目前效果较好的也就是德国乳糖酶lactrase,但是总体来说,治疗效果还是不太好。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?