2019年09月30日
第1次提问
医生您好,18年11月体检查出幽门螺旋杆菌,请问需用什么药?谢谢

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2019年09月30日
张昊医生
您好,根据您的情况分析如下:
1.您的幽门螺杆菌检测值是 43.4(参考值<4.0),因此可以应用抗菌治疗。但是您的这个检测值是9 个月前的,并不是目前的数值。不知您当时检测后是否用药治疗?
2.如果您当时未予治疗,建议您复查一次碳呼气实验明确目前的数值高低,再决定是否需要治疗。在临床中发现过多例未经治疗而数值变化的病人。因此,根据您几个月前的检测值给予用药是不妥的。
3.抗幽门螺杆菌治疗是一个规律的治疗方案,最常见的方案是由一种抑酸剂+一种铋剂+一种或两种抗菌素组成,治疗方案是这三类或四类药物进行不同组合,方案并不唯一,需视病人情况而定。一般疗程 7-14 天,停药 1 月后需复查看抗菌是否成功。
第2次提问
好的 谢谢医生 我今年体检再查一次
2019年09月30日
张昊医生
一定要检测后及时决定是否用药治疗。另外,提供以下信息供您参考:
1. 幽门螺杆菌的感染率在我国似乎呈逐年上升的趋势,很多人没有任何症状,往往是在体检中发现此菌的感染。所以很多携带此菌的人群没有任何不适的感觉。该菌是目前已知的在胃内可以存活的一种细菌,其感染途径可能主要是一起进食,共用餐具等,所以很多人群都有感染。这也导致了该菌的治疗存在一定困难。因为抗菌治疗后很多人出现再次感染。
2. 对于幽门螺杆菌的治疗存在一些争议,但是目前临床中主要依据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》对该菌进行治疗,对于合并消化性溃疡或胃淋巴瘤的带菌者,强烈建议抗菌治疗。对于明显高于正常值的病人,也建议抗菌治疗。对于无症状的带菌者或仅仅略偏高于正常的带菌者,需根据病人的实际情况决定是否进行抗菌治疗。