问题详情

您好，感谢您的信任。
怀孕早期出血主要有几种可能：
1.胚胎着床一过性的出血，这种现象很常见，往往在怀孕一个月左右，一过性少量出血，然后就自行止住了。这种情况不需要特殊处理。
2.先兆流产：怀孕早期出现阴道出血，常为暗红色，或为血性白带，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，这往往是先兆流产的症状。先兆流产的原因很多：过度劳累以及不当性生活、胚胎本身不够健全、孕妇情绪不稳定、内分泌失调，比如黄体功能不足、甲状腺功能失调、生殖道炎症都有可能会引发流产。
3.宫外孕：宫外孕也可以表现为阴道流血、腹痛，但是宫外孕hcg水平翻倍会相对比较慢，孕酮水平会偏低，超声一般子宫内看不见孕囊，可以在子宫外面看见妊娠物。
4.宫颈阴道的出血，比如宫颈息肉。
目前您的情况，因为怀孕已经10周了，超声提示宫内孕，可以排除着床期出血和宫外孕。目前有两个阳性提示，检查发现宫颈小息肉，此外，您的出血和宫缩有关，也就是自己感觉有小腹发紧，然后会有血凝块，所以需要考虑两个原因引起的出血，也就是先兆流产和宫颈息肉所致出血。当然了，因为您息肉很小，医生内检的时候并没有看见息肉所在位置的活动性出血，所以目前还不能断定就是息肉引起的出血。因为您还是会有宫缩，建议可以继续服用达芙通，抑制宫缩和让子宫平滑肌松弛，一般12周后胎儿会逐渐稳定。
至于宫颈息肉，因为目前息肉比较小，并且孕周也比较小，可以暂时观察。宫颈息肉主要与怀孕后体内雌激素水平较高有关，对于无症状的宫颈息肉，一般孕期不处理，对于反复出血的息肉，一般选择在妊娠4-5个月（胚胎发育稳定期）行息肉摘除手术。结合您的孕周，可以暂时观察，如果到了3个月后不出血了，小息肉可以不处理；如果反复出血，或者下次出血时，阴道检查看见息肉生长的地方在出血，表明就是息肉引起的出血，可以在孕16周左右做个息肉摘除术，一般用血管钳钳住息肉根部一个方向旋转拧下息肉即可，无需麻醉，手术也很简单。

如果还是有肚子发紧发硬的情况，建议吃到症状改善或者血止以后1周再停药；如果12周以后还是反复出血，确实更倾向于考虑宫颈息肉所致的出血了。
目前不需要绝对卧床，适当散散步还是可以的，不要同房，不要过于剧烈活动。此外，如果散步的时候也有肚子发紧，说明您子宫比较敏感，那还是以休息、少活动为宜。所以关键还是看您自己的感觉如何，出血本身并不需要绝对卧床，因为卧床并不能起到止血的作用。
至于超声检查，可以到11-14周直接做NT，因为刚做过超声，您可以把NT超声约到12周后，避免间隔太短做超声。

是的，别太紧张，精神放松些，注意休息，保持心情愉快，这也很重要。流产总有原因，对吧，如果是宫颈息肉所致出血，孕中期可以做个小手术解决；如果是胎儿本身发育不好引起的出血，也会有表现。但是您目前超声提示胎儿发育还是正常的，如果NT过关，那更加说明宝宝发育还是正常的。一定要自己学会调节情绪，过度焦虑对怀孕也不好哦。