2018年09月15日
第1次提问
今年30岁,女,今年7月自觉右恻腋窝有包块,按压无同感,今日做了B超,显示淋巴结肿大,请问还需要做其他检查来看是良性还是恶性吗?具体做什么检查?如果是良性能切除吗?

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2018年09月15日
王国蓉医生
您好!感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细看过了。
按您上传的超声检查结果看,您发觉的腋窝包块,就是右侧腋下(腋窝)有一个淋巴结肿大。
从超声检查的描述来看,淋巴结不太大(约20mm×8mm),对淋巴结的结构描述也没有明显异常。
一般来说,快速、无痛性肿大、长径与短径均超过15mm大小的淋巴结,要注意恶性的可能。
按您叙述的情况,淋巴结肿大为恶性的可能性不太大,您先不用过于紧张和焦虑了。

最能直接了当判断淋巴结肿大性质(良性与恶性)的检查是淋巴结活检病理检查。没有之一。

但按超声检查来看,您的淋巴结肿大并不甚大(短径只有8mm),取淋巴结活检的必要性不太大、而取活检操作的难度比较大。
简单说,您的淋巴结还不够大,估计比较难取活检,而且目前必要性不太大。

另外,良性的淋巴结肿大,除非有局部压迫产生较严重的不良后果,没有必要切除。而您这个大小的淋巴结,更没必要为切除而切除。

介绍以上,希望对您有所帮助。

后续如有问题,请追问或随时联系我。

别太紧张了。祝您顺利!

如果方便,请5星评价。谢谢您!
2018年09月15日
第2次提问
谢谢您的回答,安心很多!那么现在只需要定期复查和观察就可以吗?需要验个血之类的吗?
2018年09月15日
王国蓉医生
注意定期观察就好。

当然,如果您愿意查,可以抽血查一下血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物等。
这些检查结果能帮助(辅助)分析一些问题,但并不能直接解释您淋巴结肿大的性质。

祝好!
第3次提问
好的,谢谢!我还是去验个血放心一点
王国蓉医生
嗯,可以的。

后续如有问题,您可随时联系我。

祝顺利!

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理