2018年09月15日
第1次提问
医生你好。 我眼睛非常疲劳。 眼酸。我眼近视。请问可以做手术吗?
2018年09月15日
彭蔚医生
您好!我是彭医生。感谢您的信任!眼睛干涩,疲劳,有近视。
最近会不会长时间看手机或电脑屏幕。需要注意视疲劳,干眼症引起视力波动或视物模糊。

一般来说近视,长时间看书对手机电脑电视,乃至熬夜会使人的眼睛眨眼的频率降低。因此,会引起干燥流泪酸涩,刺痛,视力下降等。如果说没有伤及角膜,引起干燥性结膜炎,那可以用点人工泪液和抗疲劳的眼药水。你还可以用热毛巾敷一敷双眼。不过流泪刺激症状比较明显时,需要去医院检查,看是不是有干燥性角结膜炎?如果存在角结膜损伤,那就可以控制用眼睛的时间,避免熬夜。还要药物治疗。比如眼膏包眼睛。
建议连续用手机电脑或者看电视时间不要超过一个小时一次。

视疲劳是目前眼科常见的一种疾病,患者的症状多种多样,常见的有近距离用眼不能持久,眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等,严重者头痛、眩晕。它不是独立的疾病,而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。其发生原因也是多种多样的,常见的有:(l)眼睛本身的原因,如近视、远视、散光等屈光度不正、隐斜视、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎等;(2)全身因素,如神经衰弱、身体过劳;(3)环境因素,如光照不足或过强,光源分布不均匀或闪烁不定,注视的目标过小、过细或不稳定等。

眼表本身是很润滑的。眼表有一层泪膜。出现上述症状是因为泪膜不稳定造成眼表干燥。干燥性角结膜炎引起的眼睛痒眼睛干涩流泪,那需要的一点药物治疗。比如促进角膜上皮愈合的药水。如,贝复舒。还可以用瑞珠滴眼液。这种眼药水不含有防腐剂。

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彭蔚医生
近视当然可以激光手术。但是建议近视度数稳定两年。
请问你双眼视力怎么样?近视矫正视力怎么样?什么时候做过屈光检查?有没有佩戴过隐形眼镜?

一般来说到21岁成年之后屈光度稳定两年,没有什么别的其他的眼部问题,做眼部近视眼手术还是比较安全的。因为近视眼手术经过二十年的发展现在的全飞秒矫正手术已经很安全啦。手术时间大概有五分钟。术后一天就可以恢复正常工作学习啦。但是术前要对你的眼部进行详细检查,来评估你是否适合作激光手术?
近视矫正手术前2星期:停戴隐形眼镜,勤加清洁眼睑和眼睫毛。 手术前1晚:清洗头发,保证充足睡眠。手术后24小时内:可能会有异物感或流泪,切忌用手揩擦、注意卫生。洗头、淋浴时勿让污水进入眼睛。
有以下人群不适合近视屈光手术,未满十八岁的未成年人,有先天性眼疾的,还有从事水上运动以及剧烈运动的人。有感染性的眼部疾病也不行。

初诊检查项目:视力、屈光、眼底(扩瞳)、眼压、了解病员病史、电脑验光、角膜地形图、角膜厚度及手术必须的其他相应检查等。近视屈光手术会有可能出现后遗症。但发生率低。
从解剖学到物理学、从手工到电脑、从有刀到无刀,飞秒激光是医学发展的必然趋势。飞秒激光的出现,使人类第一次在眼角膜手术上离开了手术刀,真正实现了“全程无刀手术”,把激光治近视手术推向了一个更精确、更安全、更清晰的新高度。英美等发达国家早已在海军陆战队和战机飞行员中开展飞秒制瓣的激光手术,那些特种士兵优先接受这种手术,不仅能提高夜视力,还能使成像能力更加精细。

近视屈光手术会有一些不可避免的后遗症。但发生率不高。现在的飞秒激光已经把这些后遗症降到最低。
第一【干眼症】(这是一个很棘手的眼病,目前的治疗也都是一些对症的,不能从根本上解决);
第二【并发严重的角膜炎】(如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了);
第三【视力回退】(回退到最初状态或略好一些);
第四【术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开】并发一系列严重并发症;
第五【圆锥角膜】(只能角膜移植处理,术后视力好的可以达到1.0,视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素)。

TA的问答

彭医生您好,我眼睛旁边本来就有个蚕豆大小肉色小硬包,有十几年了,一直没弄过,上周开始眼睛前模糊,用手揉以后清楚了,但是眼睛开始浮肿,眼睛边上的包也开始肿,摸上去很硬,肿了近一周的时间,没去医院检查,自己口服了阿姆西林,热水盐水外敷,有几天消了一些,今早起床又肿回去了,麻烦您帮忙检查一下该如何处理,照了两张照片,您看看,有任何问题麻烦回复我医生请问一下我右边眼睛的黑点 18年照很小 为什么19年照有点变大?有没有什么问题呢? 白眼球红,充血,有血丝,鼻侧严重,右眼略严重,详细看图。三个月前就开始红,但初始没在意,一月前红血丝加重,问诊丁香诊断为斑裂或结膜炎滴普拉洛芬加妥布霉素地塞米松一周,红肿改善但未彻底消失后疏忽大意便停药,现在又严重。无其他症状,偶尔痒痒,眼干,很少分泌物。其他症状有经常打喷嚏。本地县医院诊断为细菌性结膜炎,但不确定是不是翼状胬肉。自己百度知乎搜索看样子很像。所以想明确一下,是哪种病,现在需要做手术吗?不手术用药可以治疗吗?本人非常担心手术风险。用药能彻底治愈吗?彭医生你好,我在1月份找你看过病的。我眼睛三天前出现飞网式的黑色物,没什么规律的,随时会出现,现在是一天三~四次。请问能用什么药?我目前没有用过药。老年男性,89岁,既往有肿瘤史,两年余前左眼睑上有一小血包,用手自行抠除后,有小伤口,可自行结痂。病人经常用手触摸伤口,习惯性抠结痂处。随之,伤口处有扩大。 请问是否可用什么药物进行涂抹,可缓解?