问题详情

您好，非常感谢您的信任。您的病情已了解，这会在忙，一会空了就回复您，请稍等。此条不要追问，以免占用您的追问次数。

您好，不好意思，周一上午太忙，这会才稍稍空一点，您的情况我了解了，您的检查结果我也看到了 ，头颅CT未见明显异常，颈椎CT提示生理曲度变直，颈4/5和颈5/6存在轻度突出，但双侧侧隐窝没有狭窄，椎管也没有狭窄，双侧颈动脉、椎动脉没有斑块或狭窄，经颅多普勒提示后循环（双侧椎动脉、基底动脉流速增快）。您的问题是近几个月来反复的下午后脑勺晕，不知道其他有没有什么不舒服，所以我需要就您的问题提几个问题，请您逐一回答，以帮我进一步了解您的情况：
1.您提到的头晕是昏沉的感觉还是视物旋转，看东西转的那种晕？有没有合并恶心呕吐？有没有耳鸣听力下降？
2.主要是下午出现对吧？每次晕能持续多久？还是下午到晚上持续昏沉的感觉，直到晚上休息一夜后缓解？这种头晕症状会与体位改变（如从站到坐或是从坐到躺下）相关么？还是工作低头久了会症状加重？
3.有没有合并胸闷心慌？有没有颈肩部、后脑勺的僵硬不适、上肢的乏力麻木等症状？头晕的症状会影响您的工作生活么？
4.既往还有其他病史？有长期服用的药物么？有药物过敏的情况么？
5.您每天低头看手机、电脑的时间多么？平时有运动的习惯么？有的话主要做什么多久做一次？

从您描述的情况和检查结果看考虑颈椎病引起的可能性是最大的，这种情况建议使用药物改善症状的同时需要配合运动和生活习惯的调整。您先根据上面的问题解答，我再进一步判断后给您回复进一步的处理方案。

稍等，一会空了就回。

嗯嗯，好的，您的回复我看到了，从您目前的描述来看，还是考虑颈椎病的可能性大。
颈椎疼痛明显时候可以口服安康信 一次一片，一天一次（如果胃肠道不适，皮疹，黑便及时停药就诊），盐酸乙哌立松片 一次一片，一天三次（如有嗜睡，皮疹、乏力等建议停药就诊）。
另外建议三级医院康复医学科就诊，通过物理治疗进行颈肩背部肌肉放松等，接下来最重要的一点就是日常生活和运动情况：
日常工作避免长时间低头，30-40分钟起来活动下颈部，平时的坐姿需要注意，可以按照图一进行调整。避免躺在床上、沙发上长时间看手机等。
运动建议一周3-5次，每次20-30分钟，空闲的时候可以根据2.3图中的动作进行适当的拉伸，图4.5也是，建议每周3-5次，膝位俯卧撑建议每次8个✖️3组，靠墙站空的时候就可以做，每次30秒✖️3次。
希望我的解释对您有帮助，如果有其他问题也可以再问我

有可能是颈椎刺激椎动脉可能，但不考虑脑血管疾病的情况，他的药物可以改善循环，也可以吃一阵子，但如果颈部疼痛厉害可以加上我说的那两种药物，如果疼痛不重可以先按原来的治疗来。