2018年09月15日
第1次提问
儿子今天下午刚从齐鲁医院出院,刚回家量体温37.5。出院时孔医生说要是发烧就立马回医院。
2018年09月15日
葛伟医生
您好。不知道住院最后诊断是什么?川崎病?还是幼年特发性关节炎?如果是川崎病的话,出院之后应该是需要继续口服阿司匹林的。如果现在体温就只有37.5,没有继续上升,可以先口服药物观察一下,不一定非要马上回医院。如果出现38度以上的体温,那就要去医院了。如果是川崎病,一般来说不大会反复,偶尔有低热是可以出现的。
2018年09月15日
第2次提问
9月4号晚与你沟通后孩子还是发烧38℃5以上,就于5号早4点开车去济南齐鲁医院,挂号儿科赵主任确诊川崎病住院治疗,当天打了丙球蛋白后烧退了,(没有服任何退烧药),连输液丙球两天,第三天晚上孩子量体温37℃并缓慢上升到38。孩子说头疼,第二天告诉医生并做了穿刺,告知脑炎。我所问得就是在医院体温一直正常在37℃一下,就是在13号左右孩子体温37℃,今天出院前体温也是37℃,回到家两个小时后体温高到37.5。现在是晚上9.03我发现孩子眼睛发红。也不知是他看手机的原因还是啥原因,刚才量体温37.4。心里很急。

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2018年09月15日
葛伟医生
根据出院记录来看,孩子心脏彩超冠脉有扩张,而且应用丙球之后体温正常了,所以川崎病的诊断是没有什么问题的。川崎病是一种自身免疫反应,是可以合并有颅内压增高,无菌性脑膜炎表现的,孩子做了腰穿,确实白细胞增高,而且有中性粒细胞,不过已经治疗了10天了,应该问题不大了。你现在出院应该还是有口服的阿司匹林吧,你可以把阿司匹林加一加量,加到一次100mg看一看。川崎病这种自身免疫反应确实有时候会有反复的,不过目前这种低热先不用担心,吃吃药看一看。如果孩子出现38度以上的体温,或者有头痛呕吐精神不好之类的症状,或者阿司匹林加量之后仍然持续发热,那再回医院复诊。如果实在不放心,明天可以去医院给孩子复查一个血常规加CRP。
2018年09月15日
第3次提问
这两天确实是阿司匹林减到75mg了。
2018年09月15日
葛伟医生
川崎病起始的阿司匹林的量是比较大的,我看一开始的剂量是一次150mg,一天三次,吃了一周之后减量到一次75mg,一天一次,这种减量的方法是符合诊疗指南的,不过有时候,减量过快确实会出现炎症反应控制力不足,体温有反复,所以可以把阿司匹林加一加量看一看,可以先加量到一次100mg,一天一次看一看,因为孩子目前只是低热,先不用加很大的量。观察一下孩子的病情变化,如果持续发热,特别是出现高热,头痛,精神状态不好之类的症状,及时去医院复诊。即使体温逐渐正常了,出院2周也要去医院复诊,调整药物剂量。祝孩子早日康复。

TA的问答

男孩六岁,低烧三天半,一般在37.2-37.5之间,最高38度,状态好,饭量佳,偶尔咳嗽,感觉咳嗽较深且有痰,淌鼻涕混浊但不黄。11月初因支原体肺炎输液7天,请现在什么情况?该吃点什么药?后附昨天晚上在医院做的血常规。 用药情况:目前已吃三天阿奇。但仍有低烧。医生你好 从济南齐鲁医院回家5天了 回家第3天流清鼻涕 不咳嗽 精神很好 昨天晚上发热喝点热水自己退了 今天早上一起床在被子里量的又有点发热 现在该怎么办 症状描述: 双肺肺炎恢复期 患病时长: 22 医院检查: 济南齐鲁医院 用药情况:现在回家让吃药阿奇 美罗 加上雾化布地奈德你好,孩子七岁半,从周五开始陆续发烧到现在,前三天体温最高的时候39.2,吃退烧药体温能降到37度多,偶尔咳嗽有痰,从周一下午吃完退烧药开始到现在一直处于低热状态,大部分时间在37.7-38之间,精神状态还可以,发烧的时候感觉头晕,咳嗽比前几天频繁了,周二去医院听诊验血心肺没问题,血项c反应偏高一点,血小板偏低,医生怀疑支原体感染,阿奇吃了两天了,早上起床的时候突然说肚子疼,疼了两下又不疼了。因为发烧时间有点长了今天第六天了,我有点着急了,请问我现在该怎么办?还能在家观察吗?如果去医院还能做哪些检查?症状描述:咳嗽从干咳无其他症状,到最近一周有痰发烧到38.2,咳嗽到吐。期间服用过阿奇霉素,头孢,罗红霉素氨溴索片,未减轻。后期吃罗红霉素出现皮疹瘙痒过敏现象,21日到医院检查。。 患病时长:一个月 医院检查:21号上午抽血拍片检查为双肺炎,无支原体,下午入院输液开始第一次发烧,当天夜里未服退烧药自己退烧,再也没烧过,红霉素,某某林过敏,阿奇霉素缺药,输得头孢还有氨溴索,一直到23号咳嗽逐渐厉害,阿奇霉素今天到货,所以除了头孢又加了阿奇霉素。 用药情况:阿奇霉素粉末,头孢咀嚼片,罗红霉素氨溴索片,再次吃阿奇霉素。21日下午开始输液,未见起色,咳嗽加重症状描述:女孩五岁,最近半个多月起床和睡觉时打喷嚏流鼻涕,半夜偶有干咳,怀疑过敏5.30检查后医生给开了仙达安。最近两天鼻涕增多,干咳增多感觉痰在喉咙伴随半夜一次哭闹,前天下午低烧37.5,额头上半身稍热,晚上咳出白痰约二十毫升。昨天晚上开始有喘鸣声,感觉上肺了今天去医院检查,检查报告如下图都是。 用药情况:6.3-6.8每天服用一次仙达安5ml。前天开始口服头孢颗粒+咳喘灵颗粒,今天中午在家雾化一次(特布他林+布地奈德)。 麻烦您给看看孩子的病情需要怎样的治疗,谢谢!