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你好，感谢你的信任和提问！
由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。
因为工作比较忙，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
1.请你把周四在我这里就诊的门诊病历拍照发给我看一下。
2.因为优甲乐在体内作用时间很长，所以抽血当天和平时一样服用优甲乐，然后在一天的任何时间抽血都可以，不会影响甲状腺功能的检测结果。
所以你早上抽血和下午抽血不会有影响，可以和平时一样在早饭前30分钟服药。
3.另外一定要记得适当补碘，注意休息，不要过分劳累，不要过分剧烈的活动，不要熬夜。
怀孕期间需要适当的补碘，孕妇每天需要250微克的碘。你如果不通过含碘维生素补碘的话，可以用加碘盐，同时保证每周吃3次左右的海产品，这样可以保证每天250微克的碘。河虾螃蟹含碘也比较高，也可以作为海产品对待。另外海带紫菜虾米含碘很高，不要吃。

因为工作比较忙，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
1.根据你最新复查的甲状腺功能指标来看，虽然这次游离t4在正常范围内，但比较一下你的游离t3和游离t4水平会发现，游离t3其实是在正常低限，而游离t4还是在正常高限，也就是游离t3和游离t4变化趋势其实是不一致的，这种情况很可能下次复查游离t4又要高于正常，所以我的建议还是优甲乐与甲状腺片一起服用。
2.甲状腺片和优甲乐一样，都是甲状腺激素，所不同的是优甲乐里面只含有t4，而甲状腺片除了含有t4以外，还含有t3，由于你的情况比较特殊，游离t4在正常高限，而游离t3在正常低限，所以必须要用到甲状腺片补充t3，这样可以使游离t4下降一些，游离t3上升一点。
甲状腺片的说明书已经比较陈旧，说明书中讲到孕妇慎用，主要的原因是担心甲状腺片过量导致孕妇发生甲亢，从而对胎儿产生不好的影响。而甲状腺片本身对怀孕和胎儿并没有影响，所以不用担心。
在我这里就诊的甲状腺疾病孕妇比较多，也有部分患者与你的情况比较相似，需要用到甲状腺片。并没有发生因为服用甲状腺片导致的不良后果。关键是你的甲状腺疾病本身对怀孕有不良影响，所以关键需要控制好甲状腺功能指标，这样才能减少甲状腺疾病对怀孕和胎儿的不良影响。
3.下次可以3到4周后复查。

4.另外一定要记得适当补碘，注意休息，不要过分劳累，不要过分剧烈的活动，不要熬夜。