2018年09月15日
第1次提问
医生,75岁,女,双眼白内障,帮朋友奶奶问的,大概十多年了,想问一下医生,能做手术吗,手术风险大吗,手术治疗是否有效果,因为是帮朋友问的所以描述有限,请见谅!
2018年09月15日
彭蔚医生
您好,我是彭医生,感谢您的信任。请问奶奶视力下降有多久?看东西有没有变形? 除了视物不清视力下降还有没有别的什么不舒服?会不会有眼红眼痛这些症状?目前双眼视力如何?左侧手术眼视力如何?如果视力低于0.5以下,影响生活就需要手术治疗。如果手术眼视力下降,可能是后发性白内障。需要去医院就诊,必要时激光后囊膜切开术。

一般来说老年人出现视力下降大部分原因是老年性白内障。但也要排除青光眼等别的眼病的可能。老年性黄斑变性可以出现失明。
另外患者是否高血糖?糖尿病会引起糖尿病视网膜病变及全身并发症。其中包括神经系统疾病。 如果诊断老年性白内障,早期可以药物治疗。
1.药物治疗
包括含硫制、抗醌体制剂、醛糖还原酶抑制剂、维生素及能量合剂、天然提取物等,如法可利晴、谷胱甘肽、维生素C、仙诺林特、白内停等。可以进行局部或全身治疗。
2.手术治疗
是治疗白内障的最基本、最有效的方法。目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶体植入技术。

老年性白内障即年龄相关性白内障,是指中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高。由于其主要发生于老年人,以往习惯称之为老年性白内障。本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。最典型的症状就是无痛性视力下降。

白内障的发生是多种因素综合作用的结果,比如放射和自由基损伤;营养物质、化学物质缺乏和抗生素的使用;葡萄糖、半乳糖等代谢障碍;脂质过氧化产物损伤等。此外,其他因素如衰老、遗传基因等因素也是一个重要方面。其中最具有普遍意义的环节便是氧化损伤。
彭蔚医生
白内障术后要定期复查。复查时间:术后应按医瞩用药。病人在术后第1天、1周、1月、3月、6月、1年等前来复查。病人眼睛如果出现异常情况应及时复查。 白内障手术会出现一些不可避免的并发症这个术前手术医生应该和你交流过。术前会评估老人角膜内皮细胞数量是否够?手术的炎症会造成眼压高这也是常有的。具体什么情况得请你的手术医生给你进行仔细的检查才能答复您。术后两到四周都是手术恢复期。按医生医嘱进行用药即可。

TA的问答

彭医生您好,我眼睛旁边本来就有个蚕豆大小肉色小硬包,有十几年了,一直没弄过,上周开始眼睛前模糊,用手揉以后清楚了,但是眼睛开始浮肿,眼睛边上的包也开始肿,摸上去很硬,肿了近一周的时间,没去医院检查,自己口服了阿姆西林,热水盐水外敷,有几天消了一些,今早起床又肿回去了,麻烦您帮忙检查一下该如何处理,照了两张照片,您看看,有任何问题麻烦回复我医生请问一下我右边眼睛的黑点 18年照很小 为什么19年照有点变大?有没有什么问题呢? 白眼球红,充血,有血丝,鼻侧严重,右眼略严重,详细看图。三个月前就开始红,但初始没在意,一月前红血丝加重,问诊丁香诊断为斑裂或结膜炎滴普拉洛芬加妥布霉素地塞米松一周,红肿改善但未彻底消失后疏忽大意便停药,现在又严重。无其他症状,偶尔痒痒,眼干,很少分泌物。其他症状有经常打喷嚏。本地县医院诊断为细菌性结膜炎,但不确定是不是翼状胬肉。自己百度知乎搜索看样子很像。所以想明确一下,是哪种病,现在需要做手术吗?不手术用药可以治疗吗?本人非常担心手术风险。用药能彻底治愈吗?彭医生你好,我在1月份找你看过病的。我眼睛三天前出现飞网式的黑色物,没什么规律的,随时会出现,现在是一天三~四次。请问能用什么药?我目前没有用过药。老年男性,89岁,既往有肿瘤史,两年余前左眼睑上有一小血包,用手自行抠除后,有小伤口,可自行结痂。病人经常用手触摸伤口,习惯性抠结痂处。随之,伤口处有扩大。 请问是否可用什么药物进行涂抹,可缓解?