2018年09月15日
第1次提问
医生您好,我今年26岁,高血压三四年左右,高压160 低压120。因为准备要孩子所以要治疗高血压,我去医院医生给开了引达帕安缓释片和苯磺酸氨氯地平片,吃了之后血压没有明显下降,好像没什么用,早上不会感到头疼,下午五六点的时候会头疼头晕,请问我要备孕是不是可以继续吃这个药,医嘱早上起床吃可不可以改成下午吃,血压没降下来是不是需要换一下药,吃过药后量血压,血压和没吃药之前一样。以下是我做过的所有检查,不要时间,用药大概两个月左右了
2018年09月15日
王妍医生
您好,感谢信任!
请告知您的性别,这个对于药物的选择有影响,如果是女性病人有三类降压药备孕期也不宜使用。就您目前使用的药物来说,选用的苯磺酸氨氯地平片加引达帕胺的组合降压效果较弱,继续保留引达帕胺,然后把苯磺酸氨氯地平片换成硝苯地平控释片(拜新同),一天最多可以吃到三次。如果这样用药血压还是控制不佳,我们再来做调整。
除药物以外,病因的检查是最重要的,以您的发病年龄,一定要排除继发性高血压如肾上腺腺瘤,肾脏疾病及肾动脉狭窄,所以至少要做肾上腺CT平扫增强和双肾及肾动脉超声!

TA的问答

医生您好, 我今年24岁,现在海外求学不太方便去医院。 我去年下半年有两个月左右交感神经紊乱,心跳很快。 今年年初后交感神经的状况好很多,我也逐渐恢复了运动。 1. 三周前,我去比较剧烈地爬山三小时,晚上回家后心跳声音很大,每分钟心跳80次左右,并不快,伴随着靠胃的心室疼痛,晚上睡不着。整体情况持续了三小时左右,中间还不时打嗝。第二天早上起床后我流鼻血了。 2.在那之后我没有任何不适,最近也正常作息,每周末都会爬山。 3.今天我正在电脑前工作的时候,心跳突然很强,但是节奏正常 - 只是突然心脏强烈地跳动,可以听见自己很大声的心跳。这个情况持续了20秒钟,结束后也打了个嗝。然后我揉了下鼻子,流鼻血了。 我平时作息正常,12点前睡,早7.8点起;有一定压力;每天都会喝一两杯咖啡,但应该没有过度摄入。 请问医生- 这大概是什么情况? 我需要去医院查心电图之类的吗?心脏区域刺痛 特别当心情低落或情绪激动时疼痛激烈喘不上气 做过2次24小时心电图 胸口ct 胸片 血常规 心肌酶 心脏彩超 都正常 随着怀孕时间的增加心脏感觉负担越来越大 血压有时候偏低55-97 已做过多种检查且咨询过多个医生 至今暂未能确定原因 刺痛起来时只能慢慢呼吸 一旦呼吸过大疼痛则激烈 几分钟后缓解或症状完全消失 中医说是心肌缺血需补气补血 已调理俩个月不见好转 医生我该怎么办?医生您好。我父亲今年56岁,高血压大概2年前知道的,1年前开始重视,没有头晕眼花等症状,所以没有吃药,靠锻炼+稍微控制饮食,几个月从170左右降到130,很长一段没测。但昨天去医院测再次140+,低压90+。请问下这种情况需要吃降压药吗?我理解是要吃的。他个人不太愿意吃,所以希望医生能给下建议,给些解释,感谢感谢医生您好,向您咨询一下我这个朋友的病能否在协和进行医院手术,如果可以手术的话费用大约是多少?具体情况我给你传照片请您帮忙看一下。感谢!医生好!我有桥本甲状腺炎,一直每天早上再服用半颗优甲乐。这一年有时候会觉得心跳有点快,所以就带了小米来监测心率(如下图),最高的峰值是我在运动的时候,但我发现每天总有一个时段的心率在40多,这是不是不正常啊。麻烦您帮我看看!谢谢了!