2019年09月29日
第1次提问
你好,我前天问过大夫,前天晚上,后来吃过奶睡着后,直到昨天下午,一切正常,期间拉大便两次,昨天晚上,宝宝开始低烧,用额温温度计测,一直是37度,36.9°,最高39.3°,刚才买了水银温度计,测量38°,精神状态可以,偶有咳嗽。打喷嚏 纯母乳喂养

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2019年09月29日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,小朋友是7个月18天的婴儿,两天前孩子出现有呕吐,昨天开始出现有发热,以后体温39.3摄氏度,偶有咳嗽打喷嚏。
综合上述情况分析和建议如下:
1.您的孩子,我小年龄的婴儿主要的表现是发热,咳嗽打喷嚏,在起病前有呕吐,大便次数稍多的情况,首先考虑还是急性的上呼吸道感染,。绝大多数都是由病毒感染引起的,孩子在有呼吸道感染的前期,可能会出现有恶心呕吐,腹泻的消化道症状,但一般症状不会很严重,随着孩子感冒的环节一般都会恢复正常。
孩子呼吸道感染的一个过程需要1~2周的时间发热,一般需要3~5天。没有明确细菌感染的前提下,不需要应用抗生素。主要进行对症支持治疗预防脱水。
2.孩子发热刚刚起来,需要继续关注体温变化,及时对症退热。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.关于咳嗽,如果并不是很多,可以不处理,观察就好。因为过多的镇咳不利于孩子呼吸道内病原以及分泌物的排出,不利于疾病的恢复。如果咳嗽进行性增多,喉头有痰明显,造成孩子严重不适,影响睡眠,胃口,可以适当应用祛痰止咳的药物,比如向盐酸溴索一次2.5毫升,一天两次,可能有一定的帮助。
4.这两天在护理上面注意,保持室温不要太高,可以开空调,保持室温凉爽。多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。勤洗手,避免去人多的地方,避免交叉感染。可以洗澡。饮食上清淡容易消化。
母乳喂养的妈妈这几天饮食也需要清淡,避免辛辛辣刺激以及高油高糖的食物。
5.一般病毒感染后的发热3-5天会好转的,所以妈妈可以再观察一段时间。孩子如果体温正常的情况下,精神状态很好的,胃口也很正常,说明感染不严重,可以在家里继续观察。但如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药);或者体温超过39.5℃;或者发热情况越来越严重(热峰没有下降,发热间隔没有拉长),或者咳嗽进行性增多,呼吸急促一分钟大于45~50次以上。这些均提示孩子可能感染比较严重,需要医院就诊评估,需要检查血常规排除细菌感染,必要时加用抗生素。
6.总的来说,现在家里对症退热,观察孩子体温以及咳嗽、精神状态等变化,如果精神状态变差,体温持续高热不退,咳嗽增多剧烈,需要医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2019年09月29日
第2次提问
刚才水银体温计测量腋温,37.7°,昨天大便两次,今早一次,大便有粘液
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
关于孩子大便的情况,你还需要再继续观察,有少许的粘液有可能只是肠道一过性的刺激而已,但如果你发现孩子的大便黏液越来越多,有腥臭味,有血丝,需要引起重视,需要去化验大便常规,排除细菌感染。
总的来说因为孩子刚刚起病,症状还没有说非常的严重,可以在家里先观察重点关注孩子的精神状态,体温小便量等等情况,如果精神状态差,体温高热不退,小便量很少,建议医院就诊。
祝顺利。
2019年09月29日
第3次提问
您好,您说我娃一天大便两次多吗,之前没加辅食,两天一次,后来加了辅食,一天一次,慢慢后来一天两次
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
不算多的,因人而异,规律就好。短期的增多还是考虑可能是因为呼吸道感染前驱表现,出现了消化道症状,继续观察就好。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药