首先谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
孩子呕吐最常见于以下疾病。
1.急性胃肠炎通常因微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。病毒感染是胃肠炎最常见的病因,有多种病毒可引起胃肠炎,最常见的是轮状病毒。
2.消化不良是指有持续存在或反复发作的上腹痛,腹胀、厌食、反酸、恶心呕吐等消化功能障碍症状。病因为孩子消化器官发育还不完善,消化液分泌也不充足,酶的功能也不完善,胃及肠道内粘膜柔嫩,消化功能还比较弱,如果孩子饮食的质和量不当,损伤了肠胃引起胃肠功能紊乱,孩子就会出现肚子胀、呕吐,大便稀,有酸臭味,并有大量未消化的食物残渣等消化不良的表现。除饮食不当,胃肠道炎症、滥用抗生素、天气变冷、体抵抗力低以及肚子受凉也可引起消化不良。
3.慢性胃炎是有害因子长期反复作用于胃黏膜引起损伤的结果,病因可能与幽门螺杆菌感染,胆汁反流,长期食用刺激性食物和药物,或者是神经精神因素等有关。主要症状为反复发作,无规律性的腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部,部分患儿部位不固定,常伴有食欲缺乏,恶心呕吐,腹胀,继而影响生长发育及营养状况。
幽门螺杆菌感染,是胃内感染的主要病因,如果家中有慢性胃炎或者是幽门螺杆菌感染的患者容易在家庭中传播。幽门螺杆菌的检测分为侵入性和非侵入性,侵入性通过胃镜取胃黏膜或组织检测,废弃物性,最常用的是13C尿素呼吸实验。
4.胃食管反流是胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆炎和胰酶等反流入食管甚至口腔部。生理情况下,由于小婴儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差,可出现反流,往往出现于日间餐食或餐后,又称溢乳,随着直立体位时间和固体饮食的增多,到两岁时60%的患儿症状可自行缓解,部分患儿症状可持续到4岁以后。孩子目前呕吐也不能排除和胃食管反流有关的。
治疗方面:可以先口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱一次一包,一天两次。频繁呕吐也可以服用胃肠动力药,如多潘立酮,西沙必利等。注意孩子精神状态和尿量,呕吐次数较多,可能会引起脱水和电解质紊乱,如果孩子尿量减少,可以给孩子喝一些口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。
建议养成良好的饮食习惯和生活规律,饮食定时定量,避免食用刺激性食物和对胃黏膜有损害的药物。孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,最好吃些米粥和面条之类的,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前这种情况先调整饮食,吃饱以后不要剧烈运动,少食多餐,先口服些益生菌调节肠道菌群助消化治疗。症状不缓解及时完善检查。
希望可以帮助到您,祝孩子早日康复!