2019年10月01日
第1次提问
医生您好,我是遗传父母的乙肝,这是昨天做乙肝两对半的结果报告,是小3阳吗,需不需要吃药抗病毒什么的

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王彦丽医生
您好,感谢您的信任!
您的化验是乙肝小三阳(乙肝表面抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体这三项阳性)。肝功正常。
您需要化验乙肝DNA,来评估复制性及传染性强弱。但一般小三阳复制性及传染性不强。做肝脏彩超,看有无肝纤维化或肝硬化。
乙肝重要的治疗为抗病毒治疗。但抗病毒治疗需要掌握一定的时机,乙肝抗病毒治疗的最佳时期是转氨酶异常,病毒复制活跃的慢性乙型肝炎。有一些别的原因,比如脂肪肝,感冒,某些药物等也有可能导致转氨酶升高,如果排除别的原因引起转氨酶升高,谷丙转氨酶超过80,小三阳,乙肝病毒DNA超过十的四次方,则诊断慢性乙型肝炎,就应该抗病毒治疗。因为肝脏反复肝炎活动,易进展为纤维化。
所以您需要先检查乙肝DNA和肝脏彩超,来评价是否需要抗病毒治疗。
2019年10月01日
第2次提问
那平时要注意什么吗,多喝水有用吗
2019年10月01日
王彦丽医生
您好!保肝的话平时注意休息,不要过于劳累,熬夜,不过量饮酒,不吃成份不清,或有肝损伤的药物。适当锻炼。就是要注意保护肝脏。另外,一定要定期复查。
多饮水对乙肝没有作用的。
2019年10月01日
第3次提问
我父母说我们出生就是大三阳,我现在20多年第一次去检查,是小3阳,只要后期保护的好就没什么大碍吧
2019年10月01日
王彦丽医生
您的肝功是正常的,如果肝脏彩超也正常,就是乙肝携带者。
乙肝携带者有两种,相同点是肝功能和肝胆脾彩超都是正常的,不同点是,一种是大三阳(乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝核心抗体这三项阳性),乙肝DNA很高,传染性也比较强。另一种是小三阳(乙肝表面抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体这三项阳性),乙肝DNA低。
单纯的乙肝携带者不需要治疗,而且很多人可以一辈子不需要治疗。还有一部分人更幸运,能发生乙肝表面抗原的自发清除。就是说,在没有治疗的情况下,经过感染后20~50年,体内免疫系统自发地将乙肝病毒清除,乙肝表面抗原自然阴转,出现乙肝表面抗体,达到自愈,被称为表面抗原血清学转换或乙肝表面抗原“自然转阴”。这种自然转阴率每年大约为0.5%-1.0%。
乙肝携带者虽然不用治疗,但需要定期复查。因为有的乙肝携带者还会再出现肝脏炎症,转氨酶升高和乙肝病毒DNA升高,需要治疗。这时候就是乙肝患者,不是携带者。

TA的问答

症状及患病时长: 4月2号早上6点52被猫跳上床抓破脸,见血。猫没打狂犬疫苗 就医及用药情况: 当天下午去镇卫生院打了狂犬疫苗和和破伤风针。镇卫生院没有血清,让我去县医院打。要打的话也只能明天下午了。肯定要超过24小时。 需要解答的问题: 但是血清好像挺贵的,要1000多,我有点舍不得。我这个伤势,不打血清,只打疫苗会死吗。症状及患病时长:21天 第一天就开始腹泻 一直反复腹泻 然后恶心 身上红疹 然后耳朵后面淋巴肿大 舌头白 口腔全白 就医及用药情况:医院18天测的 阴 需要解答的问题:我去天津医院的时候看病 挂的泌尿科 然后我手有伤口也没在意 我就途中伤口开放性的 碰到过好多人 回家的时候 不是 去医院穿的衣服吗 接触过很多人 在医院的凳子上 啥的 那会天气也冷 我回家把去医院穿的衣服 当枕头了 半夜的时候 我挪了挪那个衣服 摸来着 当时 里面化验单什么的都在里面 然后 我迷迷糊糊摸了下体 摸半宿 因为我有尖锐湿疣 就是那种疱疹吧 免疫力不好 然后呢 也有前列腺液流出来 摸完就不得劲了 早上就闹肚子了 回来一直症状越来越多 特别难受 在两个礼拜的时候 我吃方便面卡在气管里了 然后我也没管 肺就一直疼 我怕直接机会性感染了 然后前天 我又摸了脚气的袜子 然后吃饭喝那个餐盒的汤 我排尿就费劲了 算不算机会性感染 我害怕医生 因为我下体有交换的体液 当时天气也冷 我屋子里面潮湿 我回到家就把衣服叠一块了 我好害怕 医生 我去医院都告诉我说有几率 现在我症状越来越多母亲最近做膝关节手术,检查时发现有乙肝病毒携带,之前没有,查了下,是小三阳,肝功能正常,想问下 1.母亲这种情况是怎么得的小三阳,之前没有,家人也都没有 2.没看到乙肝DNA的检查,需要做乙肝DNA检查吗? 3.母亲这种情况日常生活需要注意什么?需要长期服药吗? 4.日常生活,母亲这种情况,家人不会感染吧,需要注意什么? 麻烦医生了,如果需要药物治疗,希望医生开下处方症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好大夫,我的孩子2岁7个月,被宠物狗抓伤了额头,出血了。小狗正常打了狂犬疫苗,也很健康,我们也给孩子注射科狂犬疫苗和免疫球蛋白,已经打了两针,该打第三针的时候小孩发烧了,距离第二针注射的第7天,打了激素甲泼尼龙,本来应该25号打第三针,目前已经推迟了3天,预计还得打甲泼尼龙三天,我想问一下:1.第三针推迟几天不影响(预计得推迟6-9天) 2.注射完甲泼尼龙后,得停几天才能注射第三针。 症状及患病时长:1小时内 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 你好医生,我刚才去按摩店的时候,技师脱了内裤,让我蹭她的屁股,我用阴茎蹭了她屁股那条缝,大概如图示黄色圈圈那里。 我肯定没有进去,我尿道口流出了一点液体(前列腺液?),请问她可能受刺激流出了一点分泌物,通过我的尿道口感染我吗?