1.您的情况,是有糖尿病吧?建议内分泌科随访,好好控制血糖,糖尿病对于性功能影响很大,损害血管内皮和末梢神经。有些人血糖控制好后性功能会有好转。
2.可以做夜间睡眠勃起监测,简称NPT,需要到正规医院泌尿外科或者男科检查,阴茎的头部和根部套两个检查环,有仪器记录睡眠情况下,阴茎的勃起硬度和持续时间以及次数等,一般需要连续做三个晚上,费用在5000左右。这个检查是能够比较准确的鉴别心理性因素和器质性因素引起的勃起障碍。
器质性因素的话,做阴茎勃起功能实验,可以明确是否血管性的勃起障碍。还有神经电位检查,可以确定神经性因素。
以上这些做了之后,可以比较确切地了解原因,用药效果会比较好。
3.如果暂时不想做这些检查,可以在控制血糖的基础上,尝试口服他达拉非,一天一次,一次5mg,口服一个月观察疗效,小部分人会有腰背酸痛,基本可以耐受,效果比较确切、不会有依赖性和上瘾。服药期间尽量尝试性生活,没有性刺激、药物是不起效的。如果口服一月还是一点都没改善,就需要到医院进一步检查了。
4.生活方面,戒烟酒,避免久坐,一到两小时就起来活动三五分钟,尽量参加体育锻炼,比如游泳、慢跑等等,都是非常有效的。
5.有情况您可以再联系我。