2018年09月15日
第1次提问
你好医生我今年43岁,最近半年来阳痿早泄,睾丸有触摸疼是怎么回事啊
2018年09月15日
李杰医生
您好!谢谢您的信任!
1.阳痿,勃起硬度的情况,果冻、剥皮的香蕉、没剥皮的香蕉、小黄瓜,勃起硬度和这四种的那一个比较类似?
2.早泄的情况,插入阴道到射精多少时间?一分钟?两分钟?三分钟?
3.睾丸有触摸痛?左边还是有右边?隐痛?有摸到块吗?一直有摸到痛吗?有加重或者减轻吗?有尿频尿急尿痛吗?尿道有分泌物吗?
2018年09月15日
第2次提问
像果冻那样软,插入2 ~3分钟,是隐疼,睾丸皮,有尿急,感觉阴颈睾丸没有以前大了
2018年09月15日
李杰医生
1.您的勃起硬度减退比较明显。硬度不够,时间基本长不了、甚至过不了性生活。勃起功能障碍的因素很多。包括血管、神经、内分泌、心理、解剖等方面。最近工作生活压力大吗?睡眠怎么样?有没有潮热多汗?有做体检吗,血压、血糖、血脂怎么样?平时有吃什么药吗?有做过手术吗?
2.关于睾丸和排尿情况,有做过什么检查吗?尿常规、睾丸附睾精索B超、性激素?我们需要排除一些情况比如尿路感染、睾丸附睾炎、精索静脉曲张等。
2018年09月15日
第3次提问
吃的二甲双胍,有潮热多汗就是力不从心,别的没有检查过
2018年09月15日
李杰医生
1.您的情况,是有糖尿病吧?建议内分泌科随访,好好控制血糖,糖尿病对于性功能影响很大,损害血管内皮和末梢神经。有些人血糖控制好后性功能会有好转。
2.可以做夜间睡眠勃起监测,简称NPT,需要到正规医院泌尿外科或者男科检查,阴茎的头部和根部套两个检查环,有仪器记录睡眠情况下,阴茎的勃起硬度和持续时间以及次数等,一般需要连续做三个晚上,费用在5000左右。这个检查是能够比较准确的鉴别心理性因素和器质性因素引起的勃起障碍。
器质性因素的话,做阴茎勃起功能实验,可以明确是否血管性的勃起障碍。还有神经电位检查,可以确定神经性因素。
以上这些做了之后,可以比较确切地了解原因,用药效果会比较好。
3.如果暂时不想做这些检查,可以在控制血糖的基础上,尝试口服他达拉非,一天一次,一次5mg,口服一个月观察疗效,小部分人会有腰背酸痛,基本可以耐受,效果比较确切、不会有依赖性和上瘾。服药期间尽量尝试性生活,没有性刺激、药物是不起效的。如果口服一月还是一点都没改善,就需要到医院进一步检查了。
4.生活方面,戒烟酒,避免久坐,一到两小时就起来活动三五分钟,尽量参加体育锻炼,比如游泳、慢跑等等,都是非常有效的。
5.有情况您可以再联系我。
李杰医生
关于睾丸和排尿情况,建议完善尿常规、睾丸附睾精索B超、性激素。结果可以再发我看。

TA的问答

你好,这是我的三次尿常规检查,体检中无意中发现隐血1+,所以最近检查了三次,第一次检查和第二次检查中间口服了几天头孢,第二次和第三次之间没有用药,平时不爱喝水,您看我这是不是尿路感染了。李医生您好,我爸今年82岁,2001年就中风,开始还可以走好几年,后来就座着,这两年都走不动了,去年10月得肺炎住院,打几进口得扩生素7天,后还续继打消炎针,打了20几去,全身很多部位都有真菌,免疫力很差,拉不出尿,只好插管 后调理,真菌都去掉了,只有尿还有真菌 ,做了尿常规有梁症,脓球+++,我们一直冲用0.9%氯化纳注谢液冲洗膀胱,尿还是很黄浓,从去年10月到现在一直在冲洗膀胱。请李医生给予就诊开方医生你好,本人40岁,前天晨起上厕所,发现酱油色血尿,于是去医院做了检查,检查结果如下,本人平时打乒乓球锻炼身体,之前几天有过腰部轻微不适,但是没有疼过,请问我下一步如何治疗?谢谢您好李医生,这是我第三次向您提问了,我的激素报告单出来了,我的这个有问题吗,然后勃起的黄瓜什么的,怎么判断呢,我觉得硬度不够你好医生,我现在23岁,男。喝多水就会尿频,拉尿也不会痛什么的,就是会感觉肚脐左下边会痛,有尿在里面流动的感觉,而且我躺着肚子会痛,没尿意,坐着的话就不会痛,有尿意,我抽烟吃辣喝冷饮。。。还有就是特别是每天早上醒来都会勃起,,就算有很多尿也没有很强的尿意,经常肚脐左边的小肠痛,,这些是什么症状。。该吃什么药或者做什么检查。。。