问题详情

您好，感谢您的信任。您提供的信息我已看到，因为现在正在准备出门诊了，待出诊完毕，我会及时回复您，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。谢谢您的理解！

您好，感谢您的信任。您提供的病史信息我仔细的看过了。非常抱歉，让您久等了，您提供的信息量有限，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情给出相对科学合理的分析。谢谢您的理解与配合。

1.请问一下你胸口疼了多长时间了吗？是指的胸骨后疼痛吗？疼痛是什么性质？是闷痛还是针扎样疼痛？是持续性疼痛，还是疼个几秒钟或几分钟就好转了？走路或者是转动身体的时候还有疼吗？肩膀或后背有疼痛吗？
2.你除了胸部疼痛，有没有咳嗽咳痰，有没有发烧？
3.近期有没有熬夜劳累或晚睡的情况？
4.有没有学习或者是工作压力大，或者是焦虑的情况？
5.有没有做过心电图？有没有做过心脏彩超？拍过胸片儿？
6.有没有反酸水呀烧心呀，打嗝嗳气？
7.有没有提过重东西或者胸部有没有受到撞击？
8.有没有高血压，糖尿病的病史，有没有吸烟史？

以上问题请您挨个详细的回答一下，等你回答完毕以后，我帮你解答，谢谢你的理解与配合！

您好，感谢您的积极配合，您反馈的信息我仔细的看过了，结合您反馈的信息分析如下：

1.结合你描述胸部疼痛的性质是针扎样疼痛，而且那走路以后不会疼痛，而且没有高血压，糖尿病等冠心病高危因素，而且2017年心电图只是显示窦性心律不齐，没有发现其他的异常。从这一点上分析你目前胸痛的原因，冠心病心绞痛导致的可能性很小，目前不考虑。

2.但是心电图和心脏彩超还是应该做一下，至少应该排除一下心肌缺血，有没有阵发性心律失常，同时呢可以看一下心脏的结构和功能，一定要排除结构性心脏病，比如说瓣膜狭窄，肺高压导致的胸部疼痛。

3.没有感冒咳嗽咳痰，所以目前肺部病变，导致的胸部疼痛应该不太考虑，但是转动身体的时候有胸部疼痛，建议最好拍下胸片儿，一定要排除一下胸膜病变导致的胸部疼痛。

4.因为你有长期熬夜劳累这样的因素存在，长期的熬夜劳累呢，明显的会使睡眠不足，睡眠不足以后可以使交感神经活性异常增高，从而能使心率增快，心肌收缩力增强，心肌相对的缺血，缺氧会导致胸部产生疼痛的感觉。

5.另外您还提供长期的，有工作压力大，而且生活压力也比较大，有了这样长期的压力以后难免的会使人产生焦虑状态，长期的焦虑呢会使交感神经活性异常增高，心率增快，心肌收缩力增强，可以使胸部产生疼痛的感觉。

6.您平常没有反酸水打嗝这种情况，所以的话反流性食管炎导致胸部疼痛不考虑了。

总之通过上述综合分析，您目前没有什么大的问题，首先考虑还是长期熬夜劳累导致的睡眠不足，从而使交感神经活性增高，心率增快，心肌相对缺血缺氧，从而产生胸部疼痛的感觉，同时呢，有生活压力，工作压力比较大，可以加重这种情况，至于器质性病变，比如说心脏病变或者是肺部病变导致胸部疼痛暂时不考虑。所以给您的建议呢，就是生活一定要规律，包括饮食规律，作息时间一定要规律。工作的同时呢，一定要忙里偷闲学会自我释放压力，忙里偷闲可以休息一会儿，总之呢，一定要关心关爱自己的身体，好身体才是我们工作生活的根本。

希望以上我的解答对您有大的帮助，祝您一切都好！