2018年09月14日
第1次提问
你好,医生与53岁女。最近在走路或者做饭的时候都会感觉心脏跳得特别快,然后有一些痛就是真的感觉很不舒服,呼吸也很累,请问是什么情况应该怎么办了?谢谢医生。
沈明医生
您好,请问您这种情况有多久了呢?每次发作一般持续多久呢?可以自行缓解吗?有高血压糖尿病病史吗?
根据您的描述,不能排除是有冠心病的可能,冠心病简单的说就是给心脏供血的动脉有狭窄,不能给心脏良好的血液和氧气供应进而导致胸闷胸痛,严重的可造成心肌梗死。冠心病典型的症状就是活动相关的胸闷胸痛,持续数分钟,可以自行缓解。
建议您至心内科门诊行冠脉CTA或者冠脉造影检查明确情况,平时可自备硝酸甘油,胸闷时可舌下含服一片以缓解胸闷症状,目前也可自行先服用阿司匹林,阿托伐他汀以及琥珀酸美托洛尔经验性治疗,待完善相关检查后根据结果再行调整。

TA的问答

症状及患病时长: 见图片出院证明。 女,44岁,房间隔缺损封堵术术后复查情况以及高血压用药。 就医及用药情况: 18年直到23年一直在服用艾瑞昔布片和盐酸氨基葡萄糖胶囊以及其他抗骨质增生片和二黄新伤软膏治疗骨质增生。另不定时服用吲达帕胺缓释片及地平类控制高血压药物。23年初因肩抗重物后心慌、气促去县医院检查为室早三联律心律失常,开药琥珀酸美洛托尔缓释片治疗心律失常,晚间服用药物后突发心绞痛,次日在市人民医院检查为房间隔缺损,行封堵术后服用拜阿司匹林和氯吡格雷片抗凝,控制高血压药物暂停。一周(12月17日)和一月后(1月14日)检查正常。3月初复查高血压高压达154左右,服苯磺酸氨氯地平片控制高血压。 需要解答的问题: 术后三月的手术复查必须查哪几项? 高血压用药指导,基本高压平衡在140上下,有时高压达157,低压基本正常。运动半小时之后可降到125/93左右, 手术复查有没有必要查心电图? 拜阿司匹林和氯砒格雷片术后用药多久? 平时饮食需要注意什么? 上楼梯有短暂气促情况,是不是因为手术导致的?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:心梗 需要解答的问题:心脏支架症状及患病时长:1、容易疲累,经常在凌晨1点至3点醒,之后就很难入睡,脑供血不足,患有冠心病和支气管哮喘。2、冠心病是去年检查发现的,哮喘和支气管炎有5年了。3、一遇感冒就加重病情容易疲累和咳嗽头痛,支气管炎也加重4、由于是农民平时重活做的比较多 就医及用药情况:冠心病是医院开的包好的不知道名字,吃过养血清,平常吃过一些消炎的中药 陈艾 蒲公英那些 需要解答的问题:1.需要吃什么药才能解决冠心病和支气管哮喘 2.日常有什么需要注意的 症状及患病时长:男,58岁,2型糖尿病 (7-8年),23年初新冠后心脏不舒服,上下楼爬不动 就医及用药情况:7月心脏彩超射血34%,11月份入院检查,考虑糖尿病性心肌病,慢性心力衰竭,高血脂症。冠状动脉造影:LM、LAD、LCX未见明显异常,RCA未见狭窄,左室后支近端30%狭窄。出院后吃药:阿卡波糖、达格列净、沙库巴曲缬沙坦钠、瑞舒伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔、硫酸氢氯吡格雷、螺内酯。吃药2个半月后复查心脏射血依旧是34%,自我感觉也和之前差不多。目前医生还是开的这几个药继续吃 需要解答的问题:根据他目前没有好转的情况,应该是继续吃药还是可以做其他的治疗? 医生你好。 女性32周岁。从16岁左右开始,就会突然心跳加快,但休息或睡着后会自行缓解。在近几年发作变得频繁,心率最高值也在上升,靠休息或睡觉没法止住,但冷水里屏住呼吸一般可以。 近一年心电图有抓到过室上速、房颤。 但现在出现了新情况,比如刚才,心率突然上升,到200,然后几分钟内下降到140左右,但过会又升到200,然后又下降,这样反复。最后稳定在140-160。这期间没有走动,一直保持坐着。也是靠冷水里屏住呼吸止住的。 这是第二次,上一次是发烧的第二天睡着的时候突然发生,这次是运动后拉伸时。 请问这要紧吗?现在在乡村工作,附近没有好的医院,还是有点紧张的。 上次就医医生开了琥珀酸美托洛尔缓释片,刚才也吃了一片,但感觉没什么用。不过上次吃过后,后续几个星期的心率都比往常低10左右。这个药还可以吃吗?