2017年01月21日
第1次提问
你好医生,我是去年12月29日做了纵隔子宫手术,术后医生根据我的月经周期开了半个疗程的人工周期,按照以前的周期今年1月15日月经正常来了,月经第5天后(也就是昨天)去复查,并开了两个周期的补佳乐和达芙通(每日一次,补佳乐4片吃21天,达芙通在补佳乐17天后每天1片吃5天)。但是昨天做了常规检查,看了阴道并按压腹部,然后就有出血,持续到今天,颜色为暗红发黑色。所以有一下问题:1,医生给我开的人工周期药物用量是否正常?2,月经第5天去复查前已经没有,但做了检查后就出血,是否为检查损伤或因为人工周期药物所致?3,现在一直有比正常月经量少且暗红发黑流血是否依旧按时服用人工周期药物(昨天晚上已经吃了四4粒补佳乐)?4,跟据手术通知单显示右侧输卵管开口不可见是否为堵塞?需要如何处理?5,请问何时可以同房并备孕?谢谢!

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2017年01月21日
李伟枫医生
您好,1.达芙通我们一般是最后10天10毫克一天2次。2.您说的2种情况都有可能,您可以调整好达芙通的用量后观察是否还有这种情况。3.同第二个问题。4.麻烦再次上传图片,我这边打不开。5.同房月经干净后可以,3个月后复查宫腔镜后再决定备孕时间。
2017年01月21日
第2次提问
术中诊断:子宫纵隔(中度)。遂行宫腔镜下子宫纵隔电切状电极切开松解子宫中段肌性纵隔带及右侧宫角粘连,并以环状电极切除粘连逐步恢复宫腔形态。但右侧输卵管开口仍未见。宫腔留置球囊维持宫腔形态,阴道填塞纱布块。手术顺利,麻醉满意,术中出血约3m1,生命体征平稳,病人安返病房,监测生命体术后结予预防感染及对症支持治疗。术后取出球囊及纱布。给予人工周期治疗。以上为图片中有关第3个问题的具体表述。现在发现流血已经有减少趋势,是否继续服用补佳乐开始人工周期治疗?

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2017年01月21日
李伟枫医生
右侧输卵管开口未能暴露,可能还存在肌性粘连,可以继续人工周期3个月后做子宫输卵管造影看看输卵管通畅程度和宫腔形态是否恢复正常。
2017年01月21日
第3次提问
1,如果备孕成功后,因为纵隔子宫有两次自然流产,需不需要吃达芙通预防先兆流产的发生?如需要,药量如何?2,继续人工周期完成后,来月经的时间是不是就成为新的周期时间,以前的周期就废止了?3,因为以前有过怀孕,是否可以证明左侧输卵管为正常不影响怀孕?
2017年01月21日
李伟枫医生
如果您曾经有过流产史,多半是因为子宫宫腔异常所致,如果没有症状不需要常规服用孕酮。人工周期后一般来月经的时间和持续时间有所改变。以前能怀孕说明有生育能力,但不排除继发不孕的发生。