2018年09月14日
第1次提问
医生我是高血压患者,我的血压没有控制好,吃的硝笨地坪控释片和替米沙坦,请问可以换便宜一点的药吗?
第2次提问
医生昨天我去医院检查,医生让我吃硝笨地坪控释片和安博诺,更加承受不起了,医生请帮帮我,可以吃便宜一点的降压药吗?如果吃上面两种,我的家庭承受不起昂贵的医药费了!请医生帮帮我!
2018年09月14日
高中斌医生
您好!
为是我更好的给您制订方案,请您补充以下资料:
1.高血压病程有多长了?
2.最高血压是多少?
3.您口服硝苯地平控释片,替米沙坦有多长时间了?替米沙坦是40mg/片还是20mg/片的?
4.您现在监测的血压值是多少?
高中斌医生
不要着急,方案是有的,您把我上面的问题给我说一下吧
高中斌医生
因为您只有三次提问机会,您一定要补充全面哦
第3次提问
1年多了,开始有200一120血压,现在在160一110左右,有1年了,替米沙坦40mg!谢谢高医生!
2018年09月14日
高中斌医生
不谢!希望我以下的回答可以帮助到您!
1.诊断:
您考虑高血压的诊断是没有问题的,而且是高血压三级,分级中最高等级,等级越高,严格控制血压更迫切!
2.方案:
根据您的实际情况,建议您可考虑一下以下方案:
得高宁(硝苯地平缓释片) 10mg 每天两次 初期可联合替米沙坦40mg 每天一次治疗
(高血压病人服药时间一般是早上七点。下午四点)
3.血压监测:
高血压病人血压监测尤为重要,它往往是检验药物疗效,方案调整等的依据,所以,建议您家中自备臂式电子血压计,每天07.11.14.16.22点监测血压,并做好记录,记录的原因是方便医师看血压趋势,方便为您调整方案,测量血压前,应有5—10分钟的休息,活动、说话、餐后、吸烟、甚至没有排空小便都可以影响血压值,都应该避免。尤其是餐后、活动后不能马上测量血压,应该休息15—30分钟后进行。
4.方案调整:
根据您所服药物看,您的血压应该比较顽固,或则说比较不好控制,所以医生才会建议您同时口服您所说的上诉两种药物,故而,我建议您初期得高宁联合替米沙坦,根据血压测致情况,再调整方案,有三种情况,其一。血压控制不佳。仍高,可考虑硝苯地平缓释片加量,调为一天两次,每次两片,但调整药物方案起码需要服药后一周,再根据血压值或医师处调整,当然,您也可以再次找我,我的优惠券随时为您保留!(服药后血压稳定在170左右不受上诉时间限制)。其二,血压稳定 此时可考虑停替米沙坦,单服得高宁,若停替米沙坦后,血压升高。同理可把得高宁按上诉方法加量。其三。血压偏低,那就直接停替米沙坦,随后严密监测血压。
5.注意事项:
血压未稳定之前,不建议运动或强度大的工作,以休息为主,饮食清淡,少盐,不吃肥肉!
最后,祝好

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2018年09月14日
高中斌医生
所有不适,立即医院就诊哦