2018年09月14日
第1次提问
女宝3周岁半,自从上半年上托班起,3月份生病发烧两次,4月份两次,5月份两次,6月份一次肺炎住院,7月份没有生病,8月份生病1次,9月份生病刚好。且每次生病去医院查血,医生都说是细菌感染,有时指标略高,让吃头孢,因为发烧咳嗽流鼻涕,还开了金振。有时指标特别高,医生就给挂水,是头孢和阿奇霉素。我想问,到底有哪些原因可能造成孩子反复细菌感染,每次都吃头孢或者挂水会不会让孩子体质变得越来越差,以后生病只能靠挂水才能痊愈?之前问了一位医生,医生说以后生病在家先观察三天,三天后如不好转再去医院,我想问这3天内如果是细菌感染严重如果不吃药会不会造成并发症让病情越拖越复杂。最后就是如何提高孩子的抵抗力?身边有宝妈说孩子每次发烧,都吃蒲地蓝,我们家能吃吗?小儿推拿治疗细菌感染发烧有用么?(附化验单8月份9月份各一张)

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2018年09月14日
陈静医生
您好!感谢信任!我已阅读了您的资料,针对您的几个问题回复如下:
1、首先您说几次生病都是细菌感染,但具体病情是呼吸道还是消化道、都有哪些症状、血象什么样,这些我不了解所以不能肯定没吃用药是否对症。至于为什么会反复生病,那需要了解您宝宝是否早产?是否有基础疾病?是否定期体检?平时的饮食起居、护理如何?因为有些还是本身并没有基础疾病,只是由于护理不当而活着喂养不当。比如:感冒后没有居家隔离、加强护理,或者病刚好就送去幼儿园等,又交叉感染等。如果您这些方面都做的很好,每次细菌感染都很严重可以查一下免疫功能了解一下宝宝的免疫力如何。
2、如果不是每次都是肺炎或者严重感染当然不需要每次挂水,不是细菌感染就一定要挂水,该用是必须用,那滥用抗生素当然是对宝宝有害,也就是您说的免疫力会越来越差。如果是确实需要用抗生素的话就不存在以后生病也一定挂水的说法。
3、因为婴幼儿期大多数都是病毒感染,如果只是感冒发烧,而没有其他严重问题是可以观察三天的,只要孩子精神食欲等各方面都好就存在耽误病情的顾虑。当然严重细菌感染当然严重抗生素。
4、如何提高免疫的问题根本还要看宝宝是因为什么原因免疫力低,如果没有基础疾病比如贫血等问题,那就是困很营养、注意冷暖,在疾病就行期或者换季时避免当公共场所避免接触感染人群。
5、蒲地蓝是清热解毒抗病毒的中药,不是每次发烧都用,每个孩子每次生病可能都不一样,对症才能用。你宝宝能不能吃要看他每次都是什么情况。
6、专业小儿推拿是辅助治疗,但是细菌感染是需要抗生素,不能只靠推拿。
7、这个化验单是提示细菌感,但是只是代表那一次的情况,如果每次都是血象很好,CRP很高那的确需要进一步检查以免免疫方面是否有问题。
感谢您的信任!祝宝宝健康!
2018年09月14日
第2次提问
宝宝是足月产,但是去年10月份查出有癫痫,目前吃德巴金,一年后复查没有癫痫病灶,德巴金还一直吃,至于这个基础疾病应该没有的,免疫系统没查过,我想问下免疫系统怎么查?我们几乎每次都是找有点流鼻涕然后就发烧,每次发烧都伴着咳嗽流鼻涕,有时清有时黄,去检查,医生说喉咙红,就让我们吃头孢。这次生病先是挂了两天水,后有复查,白细胞正常,超c24,医生说再挂水两天,还说可能是败血症,本来今天该去复查的,我们没去,目前宝宝还是咳嗽流鼻涕,今天也送去幼儿园了。医生这种治疗可以吗?去检查就让抽血,也不验尿,也没说是呼吸道什么种类的,就告诉我们是细菌感染,然后开药。我们每次生病差不多是每隔20天生病一次,病症就是细菌感染,严重就让挂水,不严重就开头孢跟金振。当然因为一些缘故,基本小孩不烧了或者不需要挂水了,我们就把她送去学校了。护理上,只要发烧了就在家里,不知道会不会跟家里得环境有关系呢?
2018年09月15日
陈静医生
不好意思!我十点钟关机,刚刚看到您的追问,
首先,从您的描述看发烧就是头孢那是不合理用药,是否过度治疗,因为不了解每次宝宝的病情所以不,相信医生每次都有一个诊断,或者呼吸道感染(包括上感、支气管炎、肺炎等)或者肠道感染,然后才给用药,这个我没法从您这样的描述来请说的,您到什么级别医院看病,是否专业儿科这个也有区别。
另外,有很多宝宝上幼儿园后有类似的情况,完全是护理不当造成的,就算是普通感冒也需要休息,况且普通感冒流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽也需要三五天,护理比用药更关键。整体看是你们有护理不当,还没完全恢复就送幼儿园增加检查感染的机会。
还有,您讲怎么查免疫系统,这个不叫查免疫体统,而是查免疫功能,最基本的是抽血化验免疫球蛋白定量,当然还有全套的免疫功能检查,这个医生会掌握。
2018年09月15日
第3次提问
好的,谢谢医生。今后如果小孩在发烧,我们应该怎么护理呢?如果说就是在家观察3天,这3天我们应该怎么做?任何药都不给吃吗?3天后去医院,会不会因为我们的耽误而使病情加重。此外,什么叫病情有所好转,是每次发烧的最高温度有所下降吗?或者就是每次发烧的间隔时间越来越长。是否是小孩咳嗽流鼻涕全部见好我们才送去医院?另外都说吃益生菌好,像我们这种,吃什么牌子的益生菌呢?医生有无推荐?目前下来,我们这半年吃了太多头孢。在什么情况下,我们的确需要吃头孢啊?细菌感染到底该怎么用药,或者你开几个可以去药房买的药?因为我很担心医生给我们过度用药而使孩子免疫力下降。如何增强孩子抵抗力呢?
2018年09月15日
陈静医生
不好意思!今天值班暂时没有时间回答您所追问的这一系列问题,您最好在宝宝生病时随时咨询。很抱歉!

TA的问答

您好 家里孩子15个月 配方奶比例喝错了 之前的奶粉勺子是30毫升一勺 喝210 后来换了个勺子50毫升一勺还是210的水量 家里人给喝了一周才发现 等于在原有的水量里多加了快一倍奶粉 中间孩子发烧了两天 38.5 大便干 食欲不好 不怎么吃饭 每天间接性哭闹 这几天排便正常了 还是哭闹 吃了两天妈咪爱+小儿七星茶颗粒 没有去医院 从发烧了至今5天 目前偶尔哭闹 还是不舒服 哭闹的时候不让做排气操 需要怎么处理呢大夫你好,我家宝宝一岁三个月,睡眠一直不太好,不知道为什么他一到晚上睡觉就容易鼻塞,有时候用盐水喷雾洗鼻子会有鼻涕,但是洗完睡到半夜还是会鼻塞,不知道会不会是得了鼻炎,孩子身体还不错,出生到现在只感冒过两次,但是鼻塞的问题一直影响他的睡眠质量,白天午睡的时候就不会出现这个情况,请问孩子的这个情况可以改善解决吗?您好医生,图片清楚吗?需要再拍一张吗? 说是支气管炎。孩子偶尔会有轻微的呼吸有杂音,频率在一天三四次吧。其他没有异常。(您可以查下历史问诊,在盐水清过鼻腔就基本无异常了,呼吸杂音所以拍了个片子,频率在一天四五次轻微杂音) 当地门诊建议输液,但是孩子太小了才47天,这个可以自愈吗?现在的认知对输液是排斥的,能避免就避免。 图2:是脸部的湿疹和脖子的感染(脖子这个是化脓了吧?)当地诊所给出的治疗方案是:脸:康复新液+百多邦。 脖子:康复新液+维疹平。 您看下有无需要替换的治疗方案或药物7个月婴儿,目前为止有两周咳嗽史,上一周偶尔咳嗽,咳嗽不太能听到痰音。直到上周日咳嗽剧烈,反复咳嗽哭后因呕吐吐了一些透明的痰,特别少,后去县医院检查,查血项医生说是可以的,听肺也可以所以没有拍片子。回家在诊所做了两次雾化,停一天后在乡镇医院做了两天四次雾化,觉得不是很有效果。期间吃过化痰药少量,喝过萝卜水。 目前不是特别频繁,但是只要咳嗽就会接着咳,明显痰音。咳后有吞咽动作猜测应该是把痰吞进去了。精神状态好。请问有什么方法祛痰?您好,我家宝宝现在快4个月了,体重7.3kg,他14号打的13价费用+五联轮状,14号开始有拉肚子的症状(14号排便3次),14号晚开始走咳嗽的症状,(15号排便3次)15号咳嗽有痰的声音,白天大概咳了4-5次,15号夜里咳嗽严重大概8-10次,(16号排便6次),中午开始和晚上的那次有血丝,咳嗽也厉害了,而且还打喷嚏,有鼻涕,16号晚上鼻塞严重,咳嗽大概6-7次,(17日到现在已经排便5次),从16号早上排便有水状,(16日晚上两次排便是绿色的,并且有黏状物) 我们16号中午去了医院,化验了血,照了B超和CT,血和B超显示没事,CT看是支周炎,现在在吃环酯红霉素干混悬剂一次0.5袋,一天两次,小儿咳喘灵颗粒一次0袋,一天3次,还有酸洛益生菌一次一袋一天两次,医生说3天不好就要回去打点滴 我想问下,他这个跟打疫苗有关系吗?一直这么闹肚子还需不需要别的药物干预?或者还有什么方法可以让他消除炎症和咳嗽?