2019年09月30日
第1次提问
老师您好,我中午吃饭只要一旦进食面食(米饭、馒头),然后午睡醒来头就会特别疼。不进食面食就没关系,想知道为什么?对身体危害大吗?
2019年09月30日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的回复你,请补充几个细节问题。
1.出现这种情况多长时间了?
2.一般午餐的主食量大概多少?
3.午睡时间多长?进食主食后不午睡是否出现过上述症状?
4.头疼程度如何?是一侧还是双侧?一般持续多久?如何缓解?是否做过什么治疗,疗效如何?
5.原来有没有什么其他疾病,如高血压、高脂血症、糖尿病、脑供血不足等疾病?
6.不进食主食是否有饥饿感?对生活、学习、工作等的影响大吗?
请逐一回答,不要遗漏。
2019年09月30日
第2次提问
一直都这样。我最近在减肥,午饭只吃菜,我发现当我只吃菜的时候我午睡起来,有一点不疼。
第3次提问
午餐主食量我测试过。半个馒头疼的程度稍微轻。正常一碗米饭疼的厉害。我并没有其他疾病。血糖正常。头疼是双侧,我测试过,头疼程度跟午睡时间无关,只要吃了米饭,睡的时间长短都会头疼,有时候一下午都疼,有的时候持续到三点左右就好一些。
2019年09月30日
李鑫德医生
好的,你的情况我已经基本了解。我整理一下思路,稍后给你回复,感谢理解。
2019年09月30日
李鑫德医生
感谢耐心等待。我将逐条分析你的问题。
1.首先,你目前的主要症状有长期进食主食后出现午睡后双侧头痛,与主食量有关,与午睡时间关系不明显,一般持续1小时到数小时不等。
2.引起这种情况的原因有很多,最常见的原因就是偏头痛。偏头痛患者很容易受到食物的影响而引发或者加重头痛症状。例如,进食酸奶、奶酪等含有酪胺物质的食物就很容易引起偏头痛。其它有可能诱发偏头痛的食物还包括巧克力,香蕉,牛肉,鸡肝,肉制品,鲱鱼,酱油、柑橘类水果以及食品添加剂等也是诱发原因之一。但一般进食主食诱发偏头痛的较少见,且你是双侧疼痛,与此不太相符。3.对食物过敏也是一个常见的原因。过敏反应是人体免疫系统应对外来异物的基本防御机制;食物过敏的症状有很多包括荨麻疹,面部肿胀,瘙痒,哮鸣,流鼻涕,腹部疼痛,痉挛或头晕眼花等。甚至有些时候,对食物的过敏反应还会诱发偏头痛,如进食巧克力、柑橘以及代糖食品等。请看看你是否有上述过敏的症状,但一般来说,对米饭和馒头过敏的还是比较少见的。
4.另外,血糖骤然升高或者降低,或者血压的剧烈波动都会引起头痛,建议及时检查一下血糖和血压情况,排除一下是否存在上述问题。
5.如果这些情况都不符合,则有可能由某些少见的血管发育不良、脑供血不足或者精神心理因素引起。建议及时正规医院神经内科就诊,完善相关检查如颅脑CT、血管造影等,进一步明确诊断。
6.如果实在找不到明确病因,且午餐不进食主食对学习、生活质量等影响不大的话,那就午餐不进食主食也可以。另外两餐可以适量多吃些主食。保证一天的营养需求即可。
希望我的回复能够对你有帮助,祝健康顺利。

TA的问答

症状及患病时长:多囊备孕,做了糖耐量检查,忘记开胰岛素检查了,但是查了C肽。请问大夫,我可以确认有胰岛素抵抗吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:目前体重较大170身高,77公斤体重。血糖偏高。空腹血糖6.42。不烟酒。父亲有2型糖尿病20多年。去年8月我体重大约85公斤,出现一些胰岛素抵抗的现象,比如脖子上长了蛮多皮赘,小颗粒。腹股沟有一些黑色的粗糙皮肤,我觉得比较像黑棘皮症,见下图。以及一些无原因的下体皮肤瘙痒。去年8月我开始进行16加8的轻断食配合健身减肥,效果很好,体重目前为止减少了8公斤,各方面都有一定改善,但年底不知道是身体适应的原因还是冬天较冷,效果开始降低。有2个月体重不再下降,且过节后体重有点反弹。但目前并没有糖尿病的三多一少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:1,我这种情况,是否可能是胰岛素抵抗?有没有什么方式可以逆转。2、我看到周围有人使用司美格鲁肽,二甲双瓜之类的减肥,我是否应该使用类似的东西,先快速将体重降下来。因为目前运动强度已经较大,饮食也已经控制了。也想不到什么更好的方式。3,我个人不怎么喜欢喝水,主要是不容易口渴,所以经常忘了喝水,喝水和这些东西有什么关系么?症状及患病时长:见之前的描述 就医及用药情况:按照你之前的建议,二甲双胍一天3次,阿卡波糖一天3次,西格列丁一天1次 需要解答的问题: 1、因为时间不够,上次咨询后去医院检查了部分项目,具体看下图 2、近几天,几次测空腹血糖,都是8.几,需要将剂量、品种减下来不,还是保持? 3、可以或者是有没有必要用司美格鲁肽注射剂,这个收益风险如何 4、西格列丁二甲双胍片(图5)是否就是西格列汀+二甲双胍,是否就是2合1的意思症状及患病时长:我母亲,68岁,二型糖尿病,十七、八年了, 就医及用药情况:近几天在吃阿卡波糖片+二甲双胍片(同一个医生开的),之前吃的津力达+二甲双胍,有效果,血糖能长期维持在8-9,10多天前因津力达不好买,就从每天2次降到了 每天1次,血糖就升到了饭前10(一周前),饭后18-19(2周前) 需要解答的问题: 目前给母亲说好了,买不到给我说,现在是建议继续吃之前的津力达,还是明天再去综合医院重新检查后再评估,具体检查什么项目 有没有更好的用药建议,保健建议症状及患病时长:老人体检下来:血糖偏高 不稳定;血脂高;尿酸高;痛风;有脂肪肝 就医及用药情况:有遵医嘱用药,血脂和痛风吃药后控制的还不错;没有吃血糖药,有吃控制血糖的保健品,血糖目前稳定, 需要解答的问题:根据老人症状,觉得老人补充一点鱼油挺好的,但是老人海鲜过敏!!想询问一下能不能让老人吃藻油! (吃藻油对老人有帮助吗?因为看到藻油都是儿童和孕妇吃得多,想问一下您需要补充一些吗)