2018年09月14日
第1次提问
你好大夫,我母亲乳腺癌淋巴转移腋下,胳膊非常疼,比一般正常人腿都粗,目前未手术,未化疗放疗,现在医院不给手术,不建议放疗个化疗。胳膊在打针消炎吃止痛药。天天疼的一夜一夜睡不着觉,怎么办,乳房已经开始溃烂。

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2018年09月14日
张孟伟医生
你好,首先感谢您的信任,请问您母亲有没有做过乳腺的病理活检?如果有的话请上传给我看一下。整个病史有多久了?之前有没有疾病?目前有没有绝经?
我建议1.像你母亲这种情况我们见得比较多,胳膊肿胀的原因为乳腺癌淋巴结转移,堵塞淋巴道引起的淋巴水肿,只有化疗才能缓解病情。我建议首先化疗稳定病情,同事做胸部及上腹部ct,明确肺内及上腹部脏器有没有转移的情况。
2.如果没有病理的话,我建议取病理活检,明确激素受体状态,如果激素受体阳性的话,还可以口服内分泌治疗药物进行治疗。另外还要看her-2受体状态,如果her-2高表达的话还可以应用靶向治疗药物。
3.如果其他脏器没有转移的话,可以先行新辅助治疗,新辅助治疗之后看有没有手术机会,如果有手术机会的话还是尽可能的手术。
4.关于目前疼痛的问题,目前的疼痛考虑为癌性疼痛,一般的止疼药物可能效果不好,我建议应用美施康定或者奥施康定来缓解疼痛,这个药物只有医院才有,需要到有资格的医院去开药。
乳腺癌是恶性肿瘤里面相对比较好的一种,并不像你们大夫说的那样没法治疗了,我还是建议积极治疗,起码这样患者的生活质量会好一些。
2018年09月14日
第2次提问
以绝经,8月22号在北京解放军医院检查出乳腺癌,前几天做了彩超,彩超检查整个左乳房已经被癌侵占
张孟伟医生
你好,有做病理检查么?如果有的话请上传病理结果我为您分析一下。在北京做过什么治疗么?目前的状况我还是建议首选化疗,这样才能缓解症状。
2018年09月14日
第3次提问
检查过,化疗只能缓解疼痛吧

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2018年09月15日
张孟伟医生
你好,化疗不仅仅能缓解疼痛,还能治疗乳腺癌,乳腺肿块也会慢慢变小的,所以,如果患者身体条件好的话,我还是建议化疗,这样患者的生存时间和生活质量都会提高。