2019年09月30日
第1次提问
宝宝9个月了男宝宝,就是睾丸不在阴囊最低下请问正常么,在中间

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2019年09月30日
李国伟医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
李国伟医生
您好,感谢你的信任,宝宝睾丸只要在阴囊内,即使在阴囊偏中部一点,也不碍事的,最担心的是阴囊空虚,即隐睾。

隐睾是最常见的先天性泌尿生殖系统畸形,多数隐睾是睾丸未降,部分是睾丸缺如(由于未发育或者萎缩造成的)。真性睾丸未降是睾丸正常降入阴囊过程的突然中断。睾丸可停留在腹腔内,或者可在腹股沟管处触及(腹股沟管内),或者在外环口处(阴囊上方触及。

临床上,我们大多数隐睾是位于腹股沟区域的,当然,也有很少的一部分隐睾位置很高,位于腹腔内,这种位置很高的隐睾治疗来讲,比较麻烦,而且愈合不佳,即睾丸下降位置可能不理想

隐睾危害较大,睾丸未降及其相关疾病的并发症和后遗症包括腹股沟、睾丸扭转、睾丸外伤、生育能力低下和睾丸癌。这些并发症和后遗症可能很严重,支持早期转诊进行确定性治疗。 所以,隐睾的治疗现在理念或者大家共识是尽早治疗


隐睾的治疗

治疗目的是将可存活的、下降不全的睾丸放置并固定在阴囊内的正常位置,或移除不能存活的睾丸残余。阴囊内固定可以减少扭转和钝性外伤的危险(对于腹股沟管内睾丸),也方便睾丸的检查。如果外科治疗够早,也可能降低不育和睾丸癌的风险。最后,虽然缺少睾丸位置异常的心理学研究,但是睾丸处于正常的、重力依赖的阴囊内正常位置可能改善身体满意度。

外科治疗

手术时机 — 对先天性隐睾,推荐外科手术在生后6个月后尽早进行,一定要在2周岁前完成。对于后来在儿童期出现睾丸上升的患儿,一般来说应当在发现后6个月内进行手术。

6个月龄以后的睾丸自发性下降即使有也很少见。2岁前治疗(理想的是1周岁前)可改善睾丸的生长和生育潜能。 

对于可触及的睾丸

睾丸固定术 — 睾丸固定术是一项将可触及隐睾固定在阴囊内正常位置的、成熟的外科手术。将睾丸和精索与周围附着结构游离,睾丸被纳入阴囊并缝合固定。该操作可经腹股沟或阴囊切口进行。如果睾丸外观和大小正常同时睾丸血管足够长,可行一期睾丸固定术。

对于不可触及的睾丸
外科探查 — 对于不可触及的睾丸,外科探查是诊断性的,同时也是潜在治疗性的。外科手术首要目的是确定是否有睾丸存在,将有活力的睾丸固定在阴囊内,将没有活力的睾丸残余切除。外科手术时,发现约有10%的不可触及睾丸的睾丸血管是盲端,这提示睾丸缺如。


上述为对隐睾的处理,但是,您这个如果能明确睾丸在阴囊内,不用特殊处理的,希望您不用太担心

本身有些孩子提睾肌反射也较强烈,有些时候天气一冷,睾丸在提睾肌的作用下往上缩,但是,如果睾丸绝大多数时间在阴囊内的话,即不用处理的。

希望您触摸一下孩子睾丸,看看睾丸位置,确实在阴囊内即不用担心。

上述为我的解答,望理解。

2019年09月30日
第2次提问
医生这是我今天去医院打的彩超单子,显示两个睾丸都在阴囊内

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李国伟医生
睾丸在阴囊内即不用处理

右侧睾丸鞘膜积液,很少量的,也不用处理暂时,密切观察

如果积液一直那么少或者慢慢吸收了,就不用处理

乳如果积液以后明显增多的话,可能考虑要处理

现在暂时没有特殊处理的,希望您不用担心,密切观察即可。
2019年09月30日
第3次提问
医生可以排出隐睾了么?
李国伟医生
从现在来看,可以排除隐睾

您不用担心的
李国伟医生
您好,从现在来看,可以排除隐睾

您放心即可

TA的问答

症状及患病时长:女童四岁半,一星期前开始外阴瘙痒,自己描述里面也痒。外观有点红,应该没有肿,经常痒得睡不着,半夜醒了也是特别痒,痒得直哭。 就医及用药情况:使用过复方黄柏液涂剂、康复新液、红霉素软膏、炉甘石、青草膏外涂,也喝了几次复方金钱草颗粒。 需要解答的问题: 请问有什么迅速止痒的方法吗?怎么治疗这个问题? 症状及患病时长:2天今天第三天 就医及用药情况: 宝宝今天58天,是混合喂养,每顿吸完母乳还要喝90的奶粉。大前天吃了益生菌,拉了一次便便,前天和昨天每天吃了半包 需要解答的问题:宝宝已经2天没有排便了,今天如果还不排便如何处理 图片是宝宝最近的两次便便症状及患病时长:四岁六个月,男童,感冒流黄鼻涕不断。孩子两眼有浓黄色眼屎,近三四天眼屎随擦随有。眼睛红血丝,至少两周,夜晚咳嗽,喉咙有点不正常扁桃体旁边有小水泡。体温36.4。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子需吃什么药?从去年起小感冒不断,这次不断流黄鼻涕。 打流感疫苗建议吗?症状及患病时长:医生你好,宝宝4个月,然后前天晚上蚊子咬,昨天看她咬的地方红肿,今天起小水泡。 就医及用药情况:昨天有抹过一次炉甘石,今天起水泡的地方抹了点生理盐水。 需要解答的问题: 想问一下这种蚊虫叮咬怎么处理?如果刚咬红肿怎么不让起水泡?起了水泡后又该怎么处理不会留疤以后?需要去医院吗症状及患病时长:3岁半小女孩,近几天又经常说腰疼。位置是自己的后腰位置。这几天夜间温差大,偶尔咳下,但没发烧什么,白天没咳。 就医及用药情况:2岁后有说过几次这样说腰疼,三岁左右,带他去省人医看过一次,做了彩超和尿检没有异常。 需要解答的问题:这种情况是需要进一步做什检查?还是生长发育可能引起的? 需要解答的问题: