2019年09月30日
第1次提问
刚拿到婆婆的检查单 年龄51 性别女 腹痛 体检发现囊肿大 来医院复查 检查单如图 想问一下是否很严重

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2019年09月30日
李莉医生
您好!首先感谢您对我的信任。
1、盆腔彩超提示子宫肌瘤,子宫肌瘤较小,从彩超看子宫已经萎缩,患者已绝经,2公分大小的肌瘤无大碍,不需要进一步处理。
2、彩超提示盆腔囊实性包块,Ca125有轻度升高,综合考虑盆腔恶性肿瘤的可能性较良性肿瘤的可能性大。到底是不是恶性的,我们需要手术进一步明确。那术前我们还有一些检查需要进一步的去完善。胸腹部CT、盆腔磁共振检查,胃镜、全消化道钡透检查及术前的一些常规的化验检查。为什么要做这些检查,因为盆腔肿瘤,我们在考虑原发的同时要排除从消化道、乳腺等转移来的肿瘤,再一个详细的全面的检查可以更好的做好术前评估,评估患者有无远处的病灶,有没有多发的病灶,这样术前医生才能更好的制定手术计划,更好的跟家属沟通,让家属了解大概疾病的病期及预后。因为卵巢恶性肿瘤大部分发现的已经是中晚期了,所以术前评估相当重要。当然了您们也不用太担心,从患者盆腔彩超看并没有提示有腹水的情况,目前考虑如果是恶性的,病期应该还是比较早的,到底早晚还是要所有的检查出来以后做全面的评估。
3、目前您们需要节后尽快住院,等检查结果出来积极配合医生做手术准备,术后医生会根据病情的早晚决定是否需要进一步化疗或放疗4、当然了卵巢上也有少量良性肿瘤也表现为卵巢实性的包块,你们不要过于担心,先好好的过这个假期,假期后就陪老人去住院。住院前可以跟老人沟通,就说肚子里有个小包块,大夫说需要做手术。不要给病人太大压力,住院后病理结果出来以后,根据是否需要进一步治疗再决定怎样跟老人沟通。
如果您还有什么疑问可以再问我,您还有两次提问机会!
2019年09月30日
第2次提问
您好,刚从医院出来,专家号医生太忙没多说只说尽快入院,然后才能判断良性恶性。因为是异地就医我们还需要回去办理医保卡备案,加上国庆时间休假,可能会耽搁十来天,这样的时间节奏要紧么?是否病情会恶化。(目前除了白带多,偶尔腹痛,婆婆说没有其他反应)另,四五个月前婆婆刚做了疝气手术,有很大的刀疤,这次能否做腹腔镜
2019年09月30日
李莉医生
您好!
1、病情恶化不会那么快的,手续办好就尽快去住院吧。
2、能否腹腔镜,我觉得手术瘢痕并不是腔镜手术的禁忌症,手术开腹还是腔镜要根据所有的检查结果出来,如果只是局限在卵巢可以考虑腔镜,但是取瘤子时瘤子破裂流到腹腔就会升高肿瘤的分期。如果术前考虑肿瘤分期较晚,还是建议开腹手术,避免肿瘤的进一步种植。术前手术方式的选择医生会详细跟您谈的!
再次感谢您对我的支持和信任!
2019年09月30日
第3次提问
如果最后真的确诊为恶性,是不是就可以理解为是 卵巢癌。这样的话即便做了手术是否也算带癌生存了。因为我看资料,卵巢癌生存期很短,复发较强
2019年09月30日
李莉医生
如果是恶性,那就是卵巢癌。卵巢癌的预后跟肿瘤的分类、分期、肿瘤的恶性程度都相关。百分之七十的病人两年之内会复发,所以卵巢癌是妇科肿瘤中预后比较差的肿瘤。但是现在随着靶向药物越来越多的应用,卵巢癌的预后明显有了提高,但是靶向治疗是要有经济基础的,便宜的靶向治疗药物一年四五万,贵的靶向治疗药物一年十几二十万。这些您可以提前了解一下,等手术完万一是恶性的,术后化疗后巩固治疗就要靠靶向治疗,到时候医生给您谈的时候您也心里有了大概的准备。
术后病理结果出来如果您有什么不明白可以再问我。
再次感谢您的支持和信任!