医生您好！我上个月20号到我们这口腔医院拔了左边上下两颗智齿，其中左下为阻生齿，当时拔牙共花了一个小时左右。拔完后可能神经受损，左下巴一直发麻，左下排牙齿酸胀发紧。到现在一个多月了，下巴还是稍有发麻，比以前有所缓解，但左边牙齿还是酸胀发紧，咬东西使不上力，无法正常咀嚼，目前还只能用右侧牙齿吃东西咀嚼。拔牙医生解释说是神经反应，只能待其慢慢恢复。目前在服用甲钴胺，创口恢复尚可，下巴轻微发麻也能接受，但牙齿一直酸胀发紧不能咀嚼实在太难受了，而且因为一直用右侧牙咀嚼，前几天右下智齿还有点发炎发痛。我想请问下像左牙这种酸胀发紧的情况还有没可能有别的成因？能不能通过用药有效缓解？不然如果右侧阻生齿出现发炎需要紧急拔除的情况该怎么办？岂不都没有牙齿能用了？|口腔科|丁香医生

2019年09月30日

第1次提问

医生您好！我上个月20号到我们这口腔医院拔了左边上下两颗智齿，其中左下为阻生齿，当时拔牙共花了一个小时左右。拔完后可能神经受损，左下巴一直发麻，左下排牙齿酸胀发紧。到现在一个多月了，下巴还是稍有发麻，比以前有所缓解，但左边牙齿还是酸胀发紧，咬东西使不上力，无法正常咀嚼，目前还只能用右侧牙齿吃东西咀嚼。拔牙医生解释说是神经反应，只能待其慢慢恢复。目前在服用甲钴胺，创口恢复尚可，下巴轻微发麻也能接受，但牙齿一直酸胀发紧不能咀嚼实在太难受了，而且因为一直用右侧牙咀嚼，前几天右下智齿还有点发炎发痛。我想请问下像左牙这种酸胀发紧的情况还有没可能有别的成因？能不能通过用药有效缓解？不然如果右侧阻生齿出现发炎需要紧急拔除的情况该怎么办？岂不都没有牙齿能用了？

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2019年09月30日

凌永昌医生

您好！首先感谢你的信任！因为这会正在处理工作，等我忙完这下尽快回你，非常抱歉，请你谅解！（期间你不要回复，因为只有三次提问机会）

2019年09月30日

凌永昌医生

非常抱歉，现在才有空回复你！
我仔细看了你的情况！
智齿低位近中阻生，距离神经管近，导致术后麻木感。我认为随着时间推移可以痊愈。神经恢复时间稍长！
酸胀感考虑为第二磨牙来源。智齿拔除后第二磨牙远中牙根大部分暴露在口腔环境中，而牙根表面只有牙骨质，对温度敏感，所以会有酸胀感。
目前建议观察，避免进食过冷或过热的食物，过一段时间后这种感觉会缓慢消失。

2019年10月01日

第2次提问

好的，谢谢医生解答。如果酸胀感是第二磨牙牙骨质暴露的缘故，可我左边其它磨牙及下门牙都有这种感觉，也是源于此吗？那我目前只能观察等待其慢慢恢复是吗？那甲钴胺吃了一两个月后还能服用什么药物促进神经修复？有没可能恢复不了啊？

2019年10月01日

凌永昌医生

我再次仔细看了你的片子，你还存在牙周病的情况。部分牙槽骨吸收，估计你有比较明显的牙龈萎缩了。建议进一步处理牙周病的情况。

2019年10月02日

第3次提问

那是说我感觉牙齿酸胀可能是牙周病引起的是吗？怎么看出有牙周病呢？因为就是觉得牙龈稍有红肿，除了酸胀发紧没有别的症状。能说得再具体一些吗？关于牙龈萎缩和牙周病？

2019年10月02日

凌永昌医生

你好！
如果口腔卫生不良，牙颈部、牙龈边缘有牙结石、牙菌斑，就会导致牙龈炎。牙龈炎主要表现为牙龈红肿，容易出血。
长期牙龈炎会导致牙周病。牙周病不单单牙龈有炎症，牙槽骨也会缓慢吸收，从片子上看，你有些牙齿的牙槽骨已经吸收了。吸收之后，牙跟上部会暴露在口腔环境中，容易过敏。牙周病还会造成牙龈萎缩。长时间牙周病会导致牙齿松动！
建议进一步检查牙周病，明确一下！
祝你生活愉快！