2017年01月20日
第1次提问
医生你好,我女儿现在十三岁,2014年10月初次来月经11月12月都没来,次年1月至2016年4月每次都推迟一个星期至十天左右来,5月6月没来7月看医生打了针来了量正常,从八月到现在一直没来,停经有半年了。看了医生做了检查,医生开了雌二醇片/雌二醇地屈孕酮这个药,28片红色和淡黄色那种,请问年龄这么小能吃吗?我女儿现在蛮胖的,而且汗毛也重,体重是突然增加了十几斤。问了别的医生说小孩子吃这个药不好,激素大。一直关注丁香医生,每次都认真看推送的文章,觉得很靠谱,现在就想问问这个药能不能吃,根据检查报告该怎么治疗非常着急,望帮忙解惑!感谢
2017年01月21日
田吉顺医生
您好。绝大部分青春期女孩在初潮后2年都会有规律排卵,这意味着月经也会相对规律。据您所述,您女儿的初潮时间距今也有2年了,目前仍未建立规律月经,而且汗毛比较重,体重也增加较多,需要除外有无“青春期多囊卵巢综合征”,这个疾病需要行基础性激素测定(基础性激素一般是在月经第1-3天检测,如果月经周期不规则,也可以随时做)来进一步明确,不知您去医院有无做这项检查。另外,您女儿服用的药是“芬吗通”么,根据您提供的药物成分来说,这个药一般是用作激素替代治疗的,不建议作为单纯促月经来潮治疗,如果您女儿已经开始服用,且未服完一个周期,不要停药,把本周期用完再停药,不然可能会出现不规则阴道出血。我们的意见是建议您带女儿去正规医院的妇科内分泌就诊评估,然后根据具体情况再做进一步治疗。
2017年01月21日
第2次提问
已经在正规大医院看过了,昨天忘传检查图片了,我想再问问,药是医院开的已经吃了三天了,如果这次月经来了,过后还要到医院复查吗?这次吃药来了,以后停了药不来怎么办?如果是多囊卵巢综合征,怎么治疗?这个对孩子影响大吗?能治好吗?平时有啥要注意的?我好着急,麻烦医生了。感谢!

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2017年01月22日
田吉顺医生
您好。您不要着急,我们看到您上传的报告了,先和您说下,根据报告来看,您女儿是需要用这个药物来治疗的,下面和您详细说明有关治疗的问题。虽然超声报告里只提示多囊卵巢可能,但是从超声描述里可以看到子宫内膜也比较薄,血性激素检查也提示体内雌激素不高,另外虽然激素化验里虽未见雄激素升高,但是据您描述您女儿汗毛比较重,如果汗毛非常多且达到多毛的诊断的话,即使血雄激素不高,多毛也可以算是一个雄激素高的临床表现。综合您提供的病史、超声和性激素检查来看,我们还是考虑“青春期多囊卵巢综合征”可能性比较大,您女儿半年没来月经,已属于闭经,但超声显示子宫内膜很薄,且激素化验提示雌激素不高,考虑您女儿属于雌激素偏低的患者,需要采取雌/孕激素序贯治疗,因为您目前服用的这个药物,其所含的药物成分和周期序贯治疗的药物成分相同,而且服用也比较方便,所以医生选择这个药物治疗为您女儿治疗,对于药物治疗的问题,您就不用担心了,记着按时服药就可以了。
田吉顺医生
其实青春期多囊卵巢综合征不是一种疾病,而是一种综合征,其发生的原因有很多种,因为这个综合征会对患者产生终身影响,比如月经失调,无排卵,不孕,远期可能出现代谢综合征、2型糖尿病的风险增加,以及心血管疾病及子宫内膜癌的风险也可能会增加,所以需要长期管理和治疗。治疗方案也需要根据患者的具体情况,比如年龄,是否有生育要求等来制定个体化的治疗方案。您女儿目前最主要的问题就是闭经,根据化验提示雌激素偏低,所以采用激素序贯治疗,具体疗程还需要根据您服药的情况来看,建议您在看诊医院继续就诊治疗,如果期间有疑问可以再和我们联系。另外,您说您的女儿比较胖是么,建议您先调整女儿的生活方式,在不影响青春期正常生长发育的情况下,合理的减重并控制体重生长,饮食上尽量做到合理搭配,营养均衡,比如饮食方面多进食新鲜蔬菜,适量的水果摄入,以及鱼、肉、蛋、豆,奶类等的摄入,避免高糖分高脂肪类食物,比如蛋糕或油炸食品等,同时,还需要进行适当的运动,比如快走,慢跑等。如果您觉得女儿减重或者控制体重比较困难的话,也可以到大医院的营养门诊进一步就诊咨询。

TA的问答

女37岁,10年前头胎顺产,去年早孕8周后胎停。本月怀孕,本月16日,20日,24日的验血结果分别为孕酮34,35,31.7,Hcg8300,20151,47060。24号因小便后擦拭发现有轻微褐色血迹,马上到院做了B超和血检。B超结果如图。问题1:请问有必要服用黄体酮胶囊吗?滋肾育胎丸是否可以服用?问题2:除了24号有轻微血迹,之后都无出血迹象,因为有点担心,请问有必要每周进行一次血检吗?问题3:现已遵医嘱卧床休息,请问还有其它注意事项吗?能进行散步等轻量活动吗?问题4:24日的孕酮比20日的略有下降,这个下降范围需要警惕吗?谢谢!丁香医生,您好! 1.老婆昨晚生的宝宝(顺产),略有奶水,请问宝宝怎样喂食最科学?需要加奶粉吗?需要喝水吗?【胎粪已经排了两次,目前还没小便】 2.产褥期妈妈,饮食具体吃什么最健康科学? 你好,医生,女性在备孕阶段从事美容师,需长期接触精油给顾客按摩,不知精油对备孕及怀孕是否有影响?见新同事来例假时,有反馈说比之前痛的厉害?不知是由于来例假时给别人按摩力道太大运动量太大引起的?还是由于长期接触精油的缘故?医生好,31岁。2月6日,停经48天,去妇保检查。结果是卵泡刺激素为0.854,配药补佳乐+达芙通,7号开始服用补佳乐,今天早上发现月经来了,有点担心是否为误诊,是否需要尽快复诊,还是等月经期结束后复诊?哺乳期没有进行避孕措施,是否有怀孕可能。产后三个月,没来月经,孩子完全母乳喂养。现在很后悔,请赐教