2019年09月29日
第1次提问
今天去医院检查结果 为什么我之前没控制去检查血糖反而正常 现在开始控制之后 血糖就升高异常了 糖耐量异常有办法逆转吗 之前一百一十八斤 现在半个月瘦了八斤

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2019年09月29日
许杰医生
您好,很高兴为您解答!

看您的结果,目前血糖就是开始升高了,之前没控制饮食血糖没升高只能说明之前还没发展到这个阶段,之前可能胰岛素还在代偿阶段,现在控制饮食后这个血糖水平证明血糖确实开始升高,不控制会更高,而且您的胰岛素分泌水平看,存在胰岛素高峰分泌延迟,有胰岛素抵抗的情况,餐后血糖升高为主,这也是2型糖尿病的早期发展特点,也就是以餐后血糖开始升高为主,胰岛素分泌量多,胰岛素抵抗。这种情况建议控制饮食同时,餐后增加运动,这样可以改善胰岛素抵抗,延缓进入糖尿病期,您现在是处于糖耐量异常阶段,控制以后可能会维持在这个阶段,也可能好转,也可能缓慢发展为糖尿病。如果孩子小,还需要继续哺乳,就是控制饮食增加运动,如果不喂奶,在控制饮食和运动的基础上可以吃点二甲双胍缓释片,但是哺乳不建议吃,不哺乳以后可以每天早上吃一片,这个药物可以改善胰岛素抵抗,同时帮助控制血糖。

希望回答对您有帮助!
2019年09月29日
第2次提问
药有什么副作用吗? 我才二十岁 感觉被判了死刑一样 半年前就没有喂奶了 如果我加强运动可以恢复正常么 我在家测的血糖饭后血糖一直在六点几 (家里血糖仪和医院测量结果相近 血糖仪比较准)晚上吃夜宵会加快进入糖尿病吗
2019年09月29日
许杰医生
是的,就是要求规律的一日三餐,而且每餐量应该适当,夜宵尤其对于血糖不利。二甲双胍一般没什么副作用,肝肾功能正常吃终生吃这个也没事儿,正常肥胖的人都可以吃,用来控制食欲减重。运动肯定是有作用的,而且作用很大,尤其在糖尿病前期。您现在的胰岛素分泌情况确实也有问题,证明您确实是存在血糖问题。糖尿病是个慢性病,贯穿生活始终,而且您年龄小,确实会焦虑,能理解。但是目前是这种情况,过于焦虑也不会让病情好转,试着放宽心,现在主要就是要自我控制,毕竟现在还不是糖尿病,我建议您严格控制饮食,增加运动,自己监测血糖,两三个月后做一个口服75g葡萄糖耐胰岛素分泌量实验,抽三个点或者五个点的静脉血糖都可以,看看具体的胰岛功能情况。

您现在可以饮食运动,监测血糖,如果不好转可以再吃二甲双胍。还是有可能控制在糖尿病前期的,因为有的人就是可能一直都控制着不进入糖尿病期。
2019年09月29日
第3次提问
夜跑管用吗 真的好不了了吗 我以前怀孕的时候查过肝肾功能 好像肝有点问题 具体是什么我也忘记了 能吃这个药吗 除了这个药还有别的和这个药相似 对肝肾功能没要求的药吗
2019年09月29日
许杰医生
三餐后都建议活动活动,早中餐后半小时可以多走走路,晚餐后有时间可以跑步,慢跑或者快走都可以的,运动40分钟左右,不需要太剧烈的运动,有氧运动就好。这个药已经是很安全的药物了,只要肝功能不超过3倍都可以使用,任何药物对肝肾功能都有要求的,所以可以化验一下肝肾功能,一般都没什么问题。您现在可以饮食运动,好转后可以不用药物。
不是一定回不去,只是现在确实是糖尿病前期,如果能控制好,也有逆转的可能,但是也有逐渐发展为糖尿病的可能,所以您的有这个心理准备,现在能做的就是把生活方式干预做好。

TA的问答

您好,最近自己监控,有个情况再请教一下,我现在一般饭后血糖一般有两个小波峰,一般一至两小时到最高值,二小时后的血糖不一定高,二小时后又会有个峰值,比饭后最高值略低,经历第二个峰值后会迅速下降到正常内,这是什么情况?在外面吃最高值有时会高点,能到10点多,在家吃峰值低一些,最高可能不到9。但有时也很奇怪,在单位有时吃的不少,反而血糖峰值低,有时在家就多吃了个饼,峰值反而高。下巴和脖子链接处上起个疙瘩,摁着会疼,最近嘴里有口腔溃疡是,跟嘴里这个位置离得很近男,32岁,血脂将近十年了,每年体检都很高。最近体检结果如下。我饮食也比较健康,经常运动,但是血脂就是不降。前两年吃了两盒共14粒的阿托伐他汀,没多大效果也就没管了。最近两年感觉冬天下肢容易冷,怀疑是血脂导致血液循环差的缘故,又想把它降下来。另外,我常规体检心肝脾肺肾都没问题。希望医生能帮助解决这个困扰的问题,真怕再年龄大了引起其他问题。 用药情况:18年用了14粒阿托伐他汀,降了一点点,并不理想。血糖确实确实控的不太好,中午半片阿卡波糖,下午一小时8.6,两小时9.9,三小时8.2,三个半小时6.8,四小时5.8,那个仪器是一小时6.8,两小时8.5,三小时7.7,三个半小时6.1,仪器是否不准?我是不是还是吃一片阿卡波糖? 我明天有个入职体检 然后差不多一个月左右断断续续打胰岛素 也没有吃的很清淡 现在空腹血糖8-9 我可以晚上吃的清淡一些多打几个单位的胰岛素 体检的时候血糖可以恢复正常吗 症状描述:无症状