医生您好，上次跟您咨询了腰椎盘突出的问题，从那以后我每天站着办公，并且保持了每天锻炼的习惯，问题再也没有出现过，非常感谢您的建议！这次我有一个新的问题：大约两周前，我有一次快速下蹲系鞋带，一下子左脚脚踝有刺痛的感觉，当时以为是一次性的，没在意，后来发现，我只要蹲下来时尝试脚跟贴着地面，左脚的脚踝背面就会刺痛，这个以前是不会的。本来以为会好的，但到现在没好，我有点担心，请问这是脚踝扭伤吗？需要做什么特别的治疗吗？谢谢！图一这个姿势我用手往回扳脚踝会痛；图二大拇指按的地方是具体痛的位置，而且大拇指用力往下按会有明显的酸痛感；图三是两个脚踝的对比。|骨科|丁香医生

2018年09月14日

第1次提问

医生您好，上次跟您咨询了腰椎盘突出的问题，从那以后我每天站着办公，并且保持了每天锻炼的习惯，问题再也没有出现过，非常感谢您的建议！这次我有一个新的问题：大约两周前，我有一次快速下蹲系鞋带，一下子左脚脚踝有刺痛的感觉，当时以为是一次性的，没在意，后来发现，我只要蹲下来时尝试脚跟贴着地面，左脚的脚踝背面就会刺痛，这个以前是不会的。本来以为会好的，但到现在没好，我有点担心，请问这是脚踝扭伤吗？需要做什么特别的治疗吗？谢谢！图一这个姿势我用手往回扳脚踝会痛；图二大拇指按的地方是具体痛的位置，而且大拇指用力往下按会有明显的酸痛感；图三是两个脚踝的对比。

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2018年09月14日

王安硈医生

您好，感谢您的信任。
现在门诊有点忙，我稍后回复。抱歉。

2018年09月14日

王安硈医生

抱歉回复晚了。
您这个不是脚踝扭伤，是踝关节的胫骨和距骨前方的关节面软骨有损伤。所以每次踝关节极度背伸的时候，胫骨和距骨前方互相撞击，造成疼痛。
这个建议您先配一点泽普思（氟比洛芬巴布膏）贴一下，然后尽量减少踝关节极度背伸的动作。观察一下，如果2到3周以后疼痛消失了，那也就没什么了。如果症状不缓解，要去医院拍个片子，看看有没有造成关节损伤的结构性改变，比如前方的唇样骨质增生等。必要时可能还需要做个磁共振，看看前方是否有骨挫伤，以及评估一下软骨损伤的程度。
谢谢。

2018年09月14日

第2次提问

请问怎样算症状缓解呢？我现在走路是不痛的，而且平时运动做开合跳也是没问题的。只有蹲下来脚跟着地会痛，所以只能踮着脚尖蹲。缓解症状指的是蹲下来不疼了吗？是不是2周后，如果蹲下来还痛，就要去医院做进一步检查了呢？

2018年09月14日

王安硈医生

是的。
对您来说，症状缓解就是蹲下来也不感觉到明显的疼痛。或者说疼痛感明显减轻，只剩下一些轻微的不适感，这种情况下，对生活就几乎没有任何影响，不需要再治疗，那么去医院做检查的话可能就只是知道一个好不好的结果，没有很大的意义了。
如果两周以后做特定的背伸动作（比如您说的脚掌着地下蹲）痛感还是很明显，对生活造成了一定的困扰，那就要去检查一下，然后根据检查结果指导治疗。