2019年09月29日
第1次提问
你好,之前去医院复查肺部结节,拍个CT,麻烦帮忙看下CT报告描述,会是肺癌么?

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2019年09月29日
倪彭智医生
你好,感谢您的信任。
你发的资料我已经了解,病灶以右上肺为主,同时两肺散在小结节。与报告提示与7月份的ct报告相比,右上肺的病灶有所吸收,但是又有新部分新增的病灶。从你的ct报告描述上来看,当时应该是有肺部的炎症的一个情况,那是不是当时有过感冒咳嗽?
目前来说你给的资料还不是特别的全面,有几个资料需要你再补充下:
1.你的年龄,性别?
2.从刚开始发现肺上有病灶,到现在有多久?
3.当时是为什么去做肺部的ct,是因为咳嗽感冒,还是因为其他的原因?中间有无做过什么治疗,疗程多长?
4.CT报告有无二维码可以浏览影像?我们平常看病主要以ct片子为主,而不是报告。
请你耐心补充相关资料,一次性回复完,方便我更好的判断。
2019年09月29日
第2次提问
年龄64,男性,有吸烟史,今年4月份体检,查到肺部结节,肺气肿,肾上腺囊肿,这是第一次发现,没有用药。7月份入院治疗肾上腺囊肿,同时拍了肺部的片子复查。请问这种情况是否严重。CT片我手机里没有存。
2019年09月29日
倪彭智医生
你好,从CT报告上来看,描述提示多发散在结节,斑片影,并且没有明确提及比较大的结节,以及具体大小,这些提示考虑炎症为主,并且与7月对比,部分炎症有吸收。加上患者平时有肺气肿,支气管扩张病史,所以综合考虑,目前炎症可能性较大,但需要密切随访(因未看到CT影像,判断不一定准确,请理解。)
所以针对你的疑问:
目前病灶主要倾向炎症考虑,但需密切随访,不能排除一定没有肿瘤。
建议:
1.建议抗炎治疗,可口服消炎药(抗生素)10天左右,再过2-3月复查胸部HRCT。
2.目前需定期观察随访,根据复查HRCT情况决定后续治疗方案。如斑片影或结节吸收明显,炎症考虑可能性更大,到时再CT随访。如结节无明显吸收,这时可能需短期CT随访,如结节有增大趋势,甚至于可以考虑PET CT检查,排除炎症或肿瘤。
3.目前观察随访,不需要特别担心,疾病变化需要一定时间观察。
希望我的回复能帮助到你,有什么其他问题欢迎继续提问。
2019年09月29日
第3次提问
这是CT片,麻烦再看下,是否需要手术治疗

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2019年09月29日
倪彭智医生
01:01
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倪彭智医生
01:16
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倪彭智医生
希望我的回复能帮助到你,后续有什么其他问题欢迎继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:父亲61岁,近一个月痰中有血+背痛,目前诊断为右肺下叶鳞癌3a期。有几年的粉尘环境工作史,烟龄二十多年,戒烟十多年,平时小毛病不少但一直跑步骑行状态不错。 就医及用药情况:住院中,暂时使用消炎平喘药物,待确定治疗方案。 需要解答的问题: 目前得到的方案是a先手术再辅助 b先新辅助再手术再辅助 c不手术只化疗免疫,当地医生建议的首选方案是先手术再辅助,认为有20-30%的根治可能,且因目前评估具备手术条件,担心新辅助治疗后各种原因失去手术机会。 但因手术难度较大,且父亲本来抗拒手术,担心术后很快复发,承受痛苦且不能很好的延长生存时间没有生活质量,想用化疗免疫的方式,现在医生鼓励下愿意先手术拼一拼,我担心万一术后情况不好他受打击,想向您咨询: 1、您认为手术难度如何,目前看先手术是否是最佳方案?如果不是,您的建议? 2、这边医生说如果先新辅助在手术,新辅助的治疗效果也能预示手术效果,您的经验是这样吗? 3、从数据上看,您认为方案a20/30%的根治可能合理吗?三种方案的预期生存时间如何,父亲觉得如果不手术两年/手术三年就不想手术,这些也是他做选择的依据。 感谢 症状及患病时长:倪医生,您好!我母亲2023年1月新冠,同年10月份拍ct显示肺部毛玻璃结节(也是在您这里问诊的),现在复查拍ct(126排)检查,比较上次发现大的体积有很大变化。 上次检查至今,没有咳嗽、黄痰情况,偶尔胸闷。每天在家吸氧30分钟,平时的血氧浓度94(指尖测量)。 服用降压药硝苯地平缓释片近20年。最近一个月血压不稳定,最高到190,且“牙疼”(今天颅脑ct发现:上额窦炎,伴霉菌)。 就医及用药情况: 目前没有采取治疗措施,也没有吃药。 需要解答的问题: 1.肺部的病情是否严重?会不会癌变?需要采取什么方式治疗或进一步检查? 2.我妈妈的情况应该怎么治疗比较好?症状及患病时长: 声嘶两个月,一周前检查出肺鳞癌。目前患者身体状态良好,无任何不适。 就医及用药情况: 目前在重庆医科大学附属第二医院就诊,无用药 需要解答的问题: 医生您好,我上传了胸部增强ct的影像及其他相关报告,看影像来说淋巴结的问题大吗,这个分期大概是多少呢?您建议手术吗,我现在医院这边说可以进行微创手术取出右上叶,术后又应该如何治疗呢? 症状及患病时长:2022年7月第一次体检ct发现磨玻璃结节,选择定期观察,到现在一年半时间前后做了4次ct,影像材料请您用电脑打开下面网址输入提取码查看一下。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:这一年半时间左下叶结节和右上叶尖段结节(右上第2/3次ct有提及,第4次ct没有写)有什么变化?现在是否需要手术或者还可以再定期观察?之后还是每半年做一次ct吗? 2022年7月13日https://yjp.gdmuah.com/tangshan/MzcyMA 提取码:3838 2022年10月23日https://yjp.gdmuah.com/tangshan/MjYwMDk 提取码:9341 2023年4月28日https://yjp.gdmuah.com/tangshan/NDg3NDE 提取码:3078 2024年1月6日https://yjp.gdmuah.com/tangshan/NzgyNjc 提取码:3873症状及患病时长:肺部多发性结节可见胸膜凹陷表征加少量心包积液 就医及用药情况: 需要解答的问题: