2018年09月14日
第1次提问
本人25岁,女,未育,2016年3月人流1次。末次月经8月6号,8月19号出血去医院检查是排卵期出血,出血6天期间未同房,之后月经一直未来,后来因智齿疼痛,9月11号去医院抽血检查未怀孕,就放心地去了口腔医院,同时买了消炎药(人工牛黄甲硝锉胶囊),吃了两天多共十二粒,昨晚(9月13号)早孕试纸检测出怀孕,请问有影响吗?孩子能留下来吗?

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2018年09月14日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,为了给您提供更为准确的咨询,请您告知我以下信息
1.您平时月经一般多久来一次?
2.您是否还记得什么时候同房过?尤其是在8-19出血之后?
3.您在8-19号出血之后做过什么检查?当时有没有做超声检查,如果有的话,请把结果拍照发给我看一下。
4.您现在是只做了早孕试纸?有没有抽血检查过?早孕试纸是阳性还是弱阳性?也就是两条线是否一样明显?
2018年09月14日
第2次提问
医生你好, 1.月经比较规律,正常周期28到30天; 2.出血结束后有同房,每隔2到3天同房一次;3.出血时和出血后共有3次阴超,附在图片中,看日期可分辨; 4.目前我测了4根早孕试纸和一根验孕棒,都显示双杠,第二条线比较浅;9月11号抽血检查没怀孕,13号晚测出很浅的双杠。

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2018年09月14日
张杨医生
您好,已经仔细看过您的情况,请您先不要担心,目前建议如下。
1.从您的超声结果看您在8-20号的超声还没有形成优势卵泡,而8-22号内膜非常薄只有2 mm,更像是月经刚结束,超声也没有看到成熟卵泡,而到了9-11号的超声提示内膜增厚,后穹窿游离液,提示排卵应该在8-22号到9-11号,而您同房在8-25号之后,正常同房受孕后10天左右血 hcg开始升高,尿妊反也会逐渐呈阳性,因此判断您的受孕时间应该在9-1号之后。
2、怀孕之后药物对胚胎的影响主要与用药的时间以及用药种类有关,根据前面推测您用药的时间应该在怀孕早期也就是受孕2周之内,这时候多数的药物对胚胎的影响是全或者无,也就是有影响就会造成流产,否则可能多数没有影响。甲硝唑本身属于妊娠分级b-c类药物,并不是绝对致畸药物,因此这个宝宝如果没有发生自然流产或者胎停育,是可以继续妊娠的。
3.从您目前的尿妊反看体内的hcg应该非常低,可能只是怀孕早期,建议您到医院再复查血hcg,同时可以通过监测血hcg情况来判断胚胎发育情况是否正常,hcg是由胚胎滋养细胞分泌的,正常怀孕情况下,hcg经过48-72小时会有翻倍生长,如果Hcg翻倍不好,要考虑可能有胚胎发育不良或者宫外孕可能,需要进行超声检查除外宫外孕可能。如果翻倍正常,可以间隔3-4周之后再复查超声。
4.此外,孕期即便没有任何不良接触因素,胎儿也有2-5%的畸形发生率,因此请您从现在开始口服叶酸0.4-0.8毫克每天,孕期规律产检筛查,监测胎儿生长发育情况。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 张医生您好,我今年33岁,我老婆27岁,身体都健康(血常规,病毒八项,甲状腺之类的都没问题),我老婆先做的唐筛,各项都通过了(单子放下面了),后面她又做了一个抽血的无创检查,发现15号染色体三体高危,检查的单子截图放在下面了。 之前做的b超,都没问题, Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。 我们的大女儿现在一岁三个月,产检是一路绿灯,只有心脏彩超是有一个很小的强光点,现在生长发育指标都很好。 现在就是想咨询一下,像我老婆这个情况,后面需要怎么处理呢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢