2018年09月14日
第1次提问
您好,有个问题需要向您请教,打扰之处请见谅。 小儿,男,一岁11个月,不发烧,查体36.8度,出疹第二天,多见于手足口、臀部及大腿处,相对第一天而言出疹面积增多,区域性广,精神状态好,能吃能喝,但流口水流泪,检查为手足口,化验结果如图,请问是否严重? 今天是第三天,孩子精神状态很好,吃饭也很好,夜间睡眠也比较踏实,无发热,出疹的同时伴有退疹,出疹相对较多的是大腿内侧及臀部,嘴唇上又有出了许多疹子,请问孩子情况如何? (医生给开了两个口腔喷雾,一个口服消炎药;之前有接种过手足口疫苗)

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2018年09月14日
王丽薇医生
您好,根据您的描述和提供的资料,考虑宝宝目前的手足口病不是EV71感染引起的,您所接种的手足口病疫苗主要用来预防容易引起重症手足口病的EV71病毒感染。宝宝目前的皮疹范围比较广,考虑为柯萨奇病毒感染引起的手足口病,这种不是手足口病疫苗的预防范围,所以宝宝接种疫苗后还会患手足口病。
宝宝目前没有发热,精神状态好,进食好,血常规没有提示有白细胞明显增高,心肌酶谱中肌酸激酶同工酶也没有明显增高,考虑为轻症手足口病。日常注意清淡易消化饮食,勤洗手,多喝水或漱口保持口腔清洁,对症观察治疗就好。宝宝需要观察的情况有无持续高热、精神差、嗜睡、呕吐、易惊、肢体抖动增加、呼吸增快、出冷汗、四肢发凉等情况,这些表现都提示重症手足口,需要及时带宝宝医院就诊。如果宝宝情况稳定,皮疹会在发病一周以后逐渐消退,病情得到痊愈。
祝宝宝早日康复!
2018年09月14日
第2次提问
请问宝宝现在嘴巴周围的疱疹有结疤的现象,身体躯干疹子有些逐渐消退了,早晨吃饭也很好,没有发热,请问后期有什么需要注意的?后期是否还会有急性期出现?为了尽快恢复需不需要打针治疗,医生开的药宝宝总是拒绝服用及喷洒。那些指标预示着孩子正在好转进入恢复期?劳烦您了!!
2018年09月14日
王丽薇医生
您好,手足口病的护理主要为疱疹局部注意卫生,需要防止继发细菌感染;另外主要是观察病情的发展,如果有上面所说表现需要及时就医。宝宝一般发病超过五天,病情没有加重,会逐渐好转。宝宝目前的状况不需要打针治疗的,注意给宝宝多饮水,清淡易消化饮食,精神状态好,进食好,继续观察就可以了。
2018年09月14日
第3次提问
您好,请问胆木和喜炎平哪个对手足口效果更好一点?请问接种胆木后是否可以变更其他注射液,例如喜炎平?麻烦您了,谢谢
2018年09月14日
王丽薇医生
您好,因为我国最新的手足口病诊疗指南,对中成药治疗手足口病的具体药物没有明确指出,只是建议应用有治疗手足口病相关报道的药物。另外您提到的中成药说明书中不良反应多写为尚不明确,所以不建议给宝宝静脉输液用上述药物治疗手足口病。具体可以参考一下如下指南的内容。

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2018年09月14日
王丽薇医生
不好意思,您提供的检查单有一项谷草转氨酶超过正常范围,因为值班,回复打字中间有中断漏掉了,还请见谅。建议您带宝宝一周后复查一下看是否在病愈后恢复正常。

TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的