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您好，就描述的症状和目前检查情况看，心衰的诊断应该是确立的。同时合并有轻度的电解质异常，轻度贫血和感染（感染源尚不明确），以及慢性阻塞性肺病。活动耐力明显下降。心脏射血分数偏低，与长期主动脉瓣返流可能有一定的关系。下一步诊疗包括两方面，一是继续查找病因和诱因，包括冠心病，心律失常，甲状腺功能异常，高血压，肺心病等等，完善动态心电图，动态血压，心肌灌注显像等检查。二是对症治疗，包括利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利）以及β受体阻滞剂（如倍他乐克），严格监测出入量和体重，每日尿量＞入量，限盐（每日食盐6克以下）。

冠状动脉造影需要病人能够平卧至少半小时以上，而且因为要注射造影剂，对肾功能有不同程度的影响。如果病人一般条件许可，可以考虑。双手都无力的情况很少见于卒中，可能与衰弱有关。但是建议神经内科复查。治疗得当，心功能可以维持稳定很长时间，最重要的是要改善病人的生活质量而不是单纯延长寿命。