2018年09月13日
第1次提问
女宝、7个月、出生5斤(37周出生),纯母乳喂养,四个月时体重12斤;6个月时体重12.6斤,听取医生意见后开始添加辅食、奶粉混合喂养;7个月时体重12.8斤,现在纯配方奶粉喂养、停辅食,一天总奶量400左右,精神佳。 一天大概能在她配合的情况下喂奶200毫升,她睡着以后能在她迷糊的情况下喂奶200毫升。每次喂奶她就紧闭嘴巴躲避奶瓶,强迫喂奶她就哭闹打挺吃大拇指。从刚开始2小时喂一次,到后面4小时喂一次,都是一样的拒奶。 附:6个月体检时验血报告,生长周期体重表

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2018年09月13日
隋静医生
血常规化验没有问题,没有贫血等。

宝宝体重增长的确不理想,出生就是低体重,就要追赶体重,但现在体重增长速率反而是在下降。还是要找找原因。
体重增长不良,最有可能是奶的问题,奶量不够或奶质量不好或对奶不消化(食物过敏)。
宝宝在1岁前以奶为主,每天保证800ML奶。长体重是要靠奶量,而不是米粉等辅食。辅食主要是辅助饮食,是训练咀嚼的,不是主要饮食。不能让辅食影响奶量摄入。
目前来说就是要想方设法增加宝宝奶量。
在宝宝睡觉前,刚睡醒时容易吃奶。
更换奶嘴试试(换大一号、十字孔、圆孔、橡胶、硅胶等),如仍无缓解,试试更换奶粉品牌看看。
不要强迫宝宝喝奶,会增加逆反心理。可以增加吃奶次数。
将奶粉按比例冲水后,代替水冲调米粉。
总之就是要让宝宝多喝奶。
再观察1个月,如果宝宝体重仍增长不理想,要考虑更换特殊配方奶粉。

食物过敏表现多种多样:呕吐、腹痛、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、便血、湿疹、生长发育不良等。当然,过敏表现不是都要在一个宝宝身上表现出现,很多食物过敏的宝宝只是表现1种或2种过敏表现。
如果宝宝有上述食物过敏表现,需要更换成水解蛋白奶粉。
如果宝宝没有上述食物过敏表现,建议更换成早产儿奶粉(热卡高,容易长体重)。

当然能带宝宝去测过敏源(需要取静脉血,不需要空腹)更好,阳性食物(即过敏的食物),宝宝需要严格避掉。

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: