2019年09月28日
第1次提问
22岁女,无症状(可能有点嗜睡),曾患有轻度脂肪肝和肾结石,在学校体检的检验单上面看到一二项嗜碱性粒细胞处于临界值,然后血小板数超过了正常值,请问这有没有什么影响?会不会是一些疾病的症状呢?

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2019年09月28日
刘虹辰医生
您好,非常感谢您的信任和耐心等待。
您的信息资料已详细查阅。
根据您所提供的血常规结果显示:嗜碱性粒细胞数值为0.06*10^9/L,血小板数为353*10^9/L,均为检测值的上限左右。如果单单考虑血常规的结果并没有可疑的线索存在,故目前没有发现直接的可能导致您出现血常规相关不良后果或影响的因素。
请您悉知,您的嗜碱性粒细胞数虽为上限的临界值,但仍属于正常值范围,并不存在嗜碱性粒细胞数增多的情况。通常嗜碱性粒细胞增多常见于过敏性疾病、血液病、恶性肿瘤以及糖尿病、传染病等情况。如果你存在上述疾病,比如说可能有轻度的过敏也不一定会引起嗜碱性粒细胞增多。并且,如果您确实存在较严重的某些疾病,往往会引起血常规中多项血细胞数值的变化异常,不会仅局限于某一种血细胞的;当然,如果您上述的疾病因素都不存在,那就更不可能会存在嗜碱性粒细胞的增多了。所以,请您放心,目前并没有发现嗜碱性粒细胞增多的线索和证据。
对于血小板数值略高于临界值,对此,请您也不必担心。因为医学上的血小板增多通常是指血小板数值大于400-450*10^9/L以上才考虑存在相关疾病或问题。您目前的血小板数距离此数值存在较大差距,也并没有任何线索提示血小板可能增多的因素。比如说,一般血小板增多存在原发性增多和反应性增多两种类型,反应性增多常见于急性感染、急性溶血、肿瘤等情况,而且通常血小板数值会控制在500*10^9/L以内,较原发性增多数值要低。
而且,还存在机器的检测误差及标本采集的时效影响等因素,每时每刻人的血细胞的数值都是变化的,这属于正常情况。无论如何变化,但只要存在于正常范围内,就无需担心。
综上,您所提供的血常规中各项血细胞的数值均在正常范围内,并没有出现任何可能存在疾病的线索,因此,目前考虑您并不存在血常规相关的异常情况,请您放心。如果仍担心,可以等1-2周后再复查血常规,观察这两项是否存在显著变化再考虑其它问题也来得及。
希望以上能解答您的疑问,谢谢您的理解和信任。夜已深,请尽早休息,晚安。

TA的问答

22岁女,无症状(可能有点嗜睡),曾患有轻度脂肪肝和肾结石,在学校体检的检验单上面看到一二项嗜碱性粒细胞处于临界值,然后血小板数超过了正常值,请问这有没有什么影响?会不会是一些疾病的症状呢?外婆66岁。症状:牙龈一直渗血不止,晚上更厉害。牙龈萎缩,口腔腐烂味严重,拍了片子,牙根基本裸露。前几年嘴唇也容易破解流血,一旦流起来咕咕咕的止不住。诊断历程:县医院口腔科简单检查了下,给牙齿拍了片子,测了血常规,医生只是看到血小板低,其他异常指标他都不重视,我大学学的药学专业,多少懂一点,我觉得血液系统有疾病,怀疑有点像白血病,但我们小地方医院连血液科都没有,大夫给开了漱口用的双氧水,生理盐水,还有补锌剂,转移因子,肾上腺素色腙,维生素B1和B2.但我总觉得外婆身体哪儿还有大毛病,很不放心她,有人建议做骨髓穿刺检测,但我们这儿估计也没有,老人年龄大了,去外地大城市医院不容易,想求助一下您,确认一下,有没有必要去,白血病的可能性大不大,如果真的有问题,就必须得带外婆去大医院看看。补充信息:外婆眼睛现在怕光,稍微亮一点或者距离稍远一点就不自觉得眯着眼睛看,没有血便,但她膝盖关节突然开始疼,网上看了下,白血病好像也能导致关节疼。外婆前两年还经常嘴唇破裂,血咕咕咕的流,根本止不住。不知道有没有遗传因素,我外公鼻子出血,外婆嘴唇牙龈出血,他们的孙子孙女儿也经常鼻子出血,特别是孙子,很容易出血。老师,你好,我们是移植后4+月的病人 ,因为之前基因突然冒阳然后主治医生加了达沙替尼片在吃,每天50mg ,加上达沙后就出现了肝损伤 ,这周差血常规指标异常的高,现在在吃的药物有 新山地明,阿迈新,美能,氟康唑,磺胺,下面是我们这周查血的报告 就是看到肝功能指标异常 ,最近病人睡眠也不是很好我52岁,女,我类风湿5年了,一直吃药治疗,又有乙肝,桥本病,最近几次检查发现血小板一次比一次低,我现在这种情况是要调整药物呢还是要做进一步的检查,血小板低和白细胞低要吃药吗?医生您好,最近一段时间,主要症状:1.两腿的膝关节和两手的肘关节处,接连不断的出现9处淤青,除了一处是有3厘米长,剩下的8处都较小。2.脚,瘦,膝关节,大腿和小腿关节和骨头游走性疼痛。以前也会在没有碰到的情况下出现淤青,但都是很偶尔才会发现一两处,这次发现比较多。这次发现的淤青,完全想不起来有外伤的可能。牙龈和鼻子没有出血,现在正在月经期间第七天,月经量正常。在发现淤青前,有做过一次血常规和血沉检查,以及淋巴结b超。想问一下医生,我现在出现的这两种症状严重吗?需要做什么检查排除什么疾病?