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孩子有过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎有哪些常见表现？过敏性鼻炎最常见的表现是打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒和鼻塞，耸鼻子，搓鼻子和搓眼睛。发病期间可能闻不到味道（嗅觉减退）。在儿童，过敏性鼻炎症状严重时还可出现「敬礼」动作和「黑眼圈」：「敬礼」动作是指患儿因鼻子痒、鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻的动作；「黑眼圈」是由于患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影。



用药的话:
内舒拿 (这个是治疗过敏性鼻炎主要的药，每侧鼻孔各一喷 每天早上1次 盐水喷鼻后使用，喷鼻后躺在床上一会，不要让药物流出来。(关于内舒拿的用法，一般是这样，开始两周每天1次，第三周隔天一次， 第四周隔2天一次，第五周停药，不是治疗好转，一下就停药的，这样容易反复。当然整个调整药物的过程，需要不断的调整，有的时候使用2个月也是正常的)

孟鲁斯特那咀嚼片 每次4mg 1/日 要吃1个月

盐酸西替利嗪滴剂每次5滴 每天2次吃14天

海盐水喷鼻，每侧鼻孔2-3喷，每日7次，如何生理盐水处理鼻子，推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w（复制链接至浏览器前往）。

如果打鼾明显，张口呼吸，鼻塞，要考虑是腺样体肥大。
腺样体又称增殖体或咽扁桃体，是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的一团淋巴组织，为咽淋巴环内环的组成部分。正常生理情况下，儿童2～6岁时增生最显著，10～12岁逐渐萎缩，成人基本消失。腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大。

腺样体增大如果到一定程度，会堵住后鼻孔，引起鼻塞，比较明显的症状就是孩子晚上睡觉时会打呼、张口呼吸。如果长时间如此，有可能会引起所谓的「腺样体面容」。

儿童腺样体肥大的首选药，同时也是过敏性鼻炎的首选药——内舒拿。白三烯受体拮抗剂类药物孟鲁司特钠（商品名顺尔宁）也是医生经常使用的药品。不论是对过敏性鼻炎还是腺样体肥大，在规范用药基础上，还要做一件事——生理盐水洗鼻。

就检查结果来看2/3，如果不严重建议保守治疗看一下效果。

腺样体手术指征包括：1、呼吸困难，包括经常打鼾、睡眠憋气、呼吸不畅；2、由腺样体肥大导致的严重阻塞性睡眠呼吸暂停；3、经常感冒，伴鼻炎鼻窦炎不易好转；4、反复中耳感染、中耳积液或者需要2次以上放置引流管。

过敏性鼻炎不控制好，会导致中耳炎，特别是分泌性中耳炎。

因为鼻子和耳朵通过咽鼓管相通。正常人这一管道在吞咽、打哈欠、打喷嚏等动作时开放，以保持中耳腔与外界压力的平衡，有利于鼓膜的振动及声音的传导。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁，距下鼻甲后端1～1.5厘米。

下鼻甲肿胀或肥厚时，压迫咽鼓管影响咽鼓通气和引流，中耳腔的空气逐渐被黏膜吸收。此时外界气体不能及时进入鼓室，鼓室内形成负压，引起中耳黏膜血管扩张、瘀血，使血管壁渗透性增加，鼓室内积液，出现听力下降、耳鸣、闷塞感等症状，形成分泌性中耳炎。

另外，细菌经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳腔的感染，可导致化脓性中耳炎的发作，表现为剧烈耳痛、耳鸣等症状。如果治疗不及时，可造成鼓膜穿孔、耳朵流脓。


因此，要想减少分泌性中耳炎发作次数，必须要控制好过敏性鼻炎。

小朋友如果出现感冒症状，是否可以继续去幼儿园？
最好不去。

另外补充一下，去年感冒发烧引起过两次中耳炎。

过敏性鼻炎没有控制好，一旦接触细菌就会出现中耳炎，这个是相互影响的。

医生诊断分泌性中耳炎，开了氢化可的松滴耳液。小朋友每年九十月间都会出现这种情况。请问针对这种情况，有什么用药和治疗建议？

一般都是对症处理，后面就可以恢复，如果疼痛明显，或者出现流黄水，耳朵有臭味，要考虑鼓膜穿孔。
另外，有中耳炎期间不要用鼻腔盥洗冲洗鼻子，这个很重要。

1. 之前因为急性支气管炎已经连续服用阿奇霉素三天，现在咳嗽好多了，是否需要继续使用抗生素？
可以不用了，后面注意一下分泌性中耳炎的情况。

2. 小朋友的过敏性鼻炎是否需要做脱敏？
没有必要。
首先这个治疗时间较长，一般都是2年，花费很多，治疗期间一般效果都不错，一旦停止治疗有50%的孩子会反弹，也就是治疗失败。


3.海盐水喷鼻最近都在做，我确认一下：在有中耳炎症状的时候，是否就不要洗鼻子了。

是的，中耳炎期间不要洗鼻子(特别是鼻腔盥洗)，这个会加重症状。
等中耳炎症状消失，再盐水喷鼻。

小朋友的过敏性鼻炎，目前治疗手段一般都是哪些？
前面说过，内舒拿，孟鲁斯特钠，盐酸西替利嗪滴剂，这三个药，基本上临床都可以治疗的很好，偶尔会有反复，那也是用药减量的过程中，调整药物剂量，又可以保持的很好。

是否有所谓根治的方案？
没有，只是很好的控制症状，可能会有症状反复

鉴于之前感冒鼻炎已经多次引起中耳炎，如果再出现感冒咳嗽，要如何做才能尽量避免引起中耳炎？

减少鼻炎发作次数，平时就要把鼻炎控制的很好，才是根本。
该接种的疫苗都要接种，让免疫功能强大起来，尽量少出现呼吸道感染的情况。