2019年09月28日
第1次提问
孩子25个月,昨天晚饭吃到一半开始吐,随后进水和奶都吐。精神状态良好。昨晚半夜开始发烧,多次再求喝水,吐了数次,体温不超过385.今天持续低烧,多次进食进水都吐了,今天拉稀一次,量少,精神状态不太好。
2019年09月28日
杨芳医生
您好!从您描述的小朋友情况看,先出现呕吐,然后发热、腹泻,像是病毒感染引起的胃肠炎,也叫小儿腹泻病。最近天气转凉,病毒性腹泻的小朋友也增多了。对于病毒性腹泻,没用特效治疗,只能对症处理。如果发热,可以给与退热药,如果你家小朋友一直吐,进食不了,虽然温度一直没有超过38.5,也可以给他吃退热药或用退热栓,可以缓解一下小朋友的不舒服的感觉。病毒性腹泻的治疗主要是治疗或预防脱水和电解质紊乱,如果一直呕吐,喝水、吃药都吐,小便减少,精神不好,这时候建议输液补充水分,预防脱水,如果呕吐不厉害,能进食一些东西,建议口服“口服补液盐”,少量多次口服预防脱水。如果有拉稀水样便或蛋花样便,可以口服蒙脱石散保护胃肠粘膜,蒙脱石散要空腹吃,一天三次,要和其他药物分开口服,第一次一包冲50ml温水口服,第二次起一次半包冲25ml温水口服。病毒性腹泻一般先呕吐、发热,后面拉肚子,呕吐和发热一般会2-3天,拉肚子会5-7天,所以你家小朋友后面可能拉肚子次数会增加,如果是稀水样便或蛋花样便,继续补液、蒙脱石散处理,可以加上益生菌。病毒性腹泻一般病程1周左右。最主要要看小朋友的精神状态,如果精神状态不好,人很疲乏就要去医院,如果还好可以在家吃药观察,还有如果大便有粘液血丝,要注意细菌感染,有条件可以查一个粪便常规,粪便常规中如果有提示检测到脓球、红细胞,有比较多的粘液,那就要考虑细菌感染,要加上消炎药。
2019年09月29日
第2次提问
那这几天除了饮食清淡外,能不能吃些水果?
杨芳医生
水果的话建议可以吃些苹果,最好用勺子刮成泥那样的给他吃,如果他能嚼得细细的,切成小块给他慢慢嚼也是可以的。

TA的问答

孩子4.13号晚上开始发烧,最高39.6,14号15号16号最高40.8,吃了退烧药退烧,4 5个小时候温度又上40度左右,15 16号门诊输液头孢呋辛酯,17号医生说血象高让住院观察,17号输液头孢曲松,晚上发烧38.8吃了退烧药,18号早上38.1,没吃药自己退温。15号身上出少量红疹,主要分布四肢,躯干少,16号大量出红疹子。今天红疹消下去了很多,红疹不痒,不突出,医生不排除川崎病,请医生帮忙看下症状及患病时长:当地诊断川崎病,已出院,当时住院期间吃了红薯,饼后腹泻,呕吐多次,当天用了雷尼替丁输液,后来没吐,有腹泻,之后回家三天,每天晚上十点左右呕吐一次,量大,大概是晚上的食物,腹泻一次黄色水样,精神状态良好,饮食小米粥,花卷,胡萝卜,触诊腹部没有团块,疼痛。排尿正常。 就医及用药情况:住院三天期间口服阿司匹林一日三次,每次200mg,回家口服一天一次,每次50mg,口服五天布拉氏酵母菌,一天一袋,口服蒙脱石散,一次3g,晚间服用。 需要解答的问题:1,呕吐和腹泻的原因,家里大人也有呕吐腹泻症状,约3天好转,是不是诺如病毒感染 2,阿司匹林副作用会不会引起呕吐腹泻,不会吐只能嚼服,会不会也有影响 3,呕吐能不能吃些药控制症状 4,饮食能不能吃些其他东西,比如什么,现在食欲很好什么都想吃 症状及患病时长:10岁男孩,2月10日扁桃体化脓发烧,在诊所输液头孢西丁、炎琥宁、清开灵。14号开始不发烧,喉咙不痛鼻子也通了,16日到医院查血,医生怀疑eb 病毒,才发现一直上眼皮肿和两边脖子淋巴结肿大(回忆起来2月7日早上发现眼睛肿,没有在意),检查腹部B超正常,肝功能异常,未检出异淋,20日eb 病毒结果确诊,门诊医生让住院或者回家吃药,选择回家吃更昔洛韦,护肝片,维c,23日复诊医生说输液效果好,门诊输液更昔洛韦➕维c,25日复诊医生让继续输液四天再复诊。 孩子现在每天体温在36.8,36.9,37.0的样子,最高37.2,眼睛还有些肿,脖子淋巴结也没消,劲不如以前大。 现在用药情况:输液更昔洛韦第四天,护肝片 需要解答的问题:1.请医生看下两次血的指标是好转还是严重了?2.孩子是10号或者更早出现症状,后来当扁桃体化脓抗生素治疗症状压下去了,再查出eb 病毒,现在输液还有用吗?会不会时间很久拖出了其他的病?3.需要做eb 病毒dna检测吗?(医院没有开)从大概有症状到现在有半个多月了,会不会耽误了这个病的治疗?输液能改成吃药吗?孩今天110天,有症状的咳嗽开始到现在21天。21日做了百日咳检测,报告未出。医生说肺部干净可以出院回家观察。23日百日咳检测报告出来了,确诊了感染百日咳。26日前往儿童医院感染科,医生开了药包括雾化药,回家吃药观察。目前咳嗽还未明显减轻,奶量下降。有鼻涕。诊断报告见附件 症状及患病时长:咳嗽、从有症状开始至今21天 就医及用药情况:1月16日-1月22日儿童医院住院,初步判断为腺病毒感染,支原体肺炎。具体用药情况见图片 需要解答的问题:缓解咳嗽症状及患病时长:鼻塞一周多、鼻涕、干咳3天(逐步加重)喉咙痛、鼻腔、嘴唇、喉咙特别干 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何治疗!