3,因为您在症状方面的描述比较简单,如果症状方面如同前面所说的很类似,那么就比较支持我们前面的诊断了。当然,除了髌骨软骨软化以外,关节内滑膜皱襞、或者轻度的半月板损伤等情况也可能造成频繁的滑膜炎发作,需要门诊的医生详细鉴别。
4,一般来说,这种情况首选保守治疗,包括以下几点:
①控制体重,这一点很重要。同时尽量避免背重的东西,比如文件包等等。负重行走与体重大的效果是一样的。
②日常体育活动,尽量避免容易引起疼痛的动作。
③注意保暖,避免受凉。
④消炎镇痛药物,以及关节软骨营养药物。比如氨基葡萄糖等,或者关节内注射玻璃酸钠,可能都会有一些好处。
⑤建议进一步做一下膝关节的核磁共振检查,对于关节内的情况了解更细致一些。相对于手术来说,磁共振检查虽然起不到治疗的作用,但是可以帮助更准确的了解关节内病变,免得在治疗上走弯路。
5,手术方面的建议是这样的:
①一般来说,在没有彻底搞清楚什么问题之前,不建议贸然做手术。
②当然,如果保守治疗效果不好,可以考虑做关节镜检查。关节镜可以认为是一种手术,也可以理解为是一种检查。镜头进去看看关节内到底发生了什么,有一些损伤可以在镜下微创处理。
③目前从X光检查看到的髌骨外翻的情况,我倒是建议在关节镜下处理一下,可以考虑做外侧支持带的切开。髌骨外翻(或者理解为半脱位)的手术治疗方法非常多,从单纯的韧带切开减压,到韧带转位,再到韧带止点截骨矫形,手术方法不一而足。原则上先做
创伤小的。