2017年01月20日
第1次提问
医生,我现在三十岁,有前列腺炎。感觉勃起硬度不如以前了。有时候夜里休息不好,会完全不能勃起。酒后也是勃起困难。所以每次性生活前,按说明书要求用量服用西地那非,效果不错。请问我是不是ed了,而且我想问服用西地那非会有依赖吗,因为我看到网上有人说,如果吃西地那非,会产生依赖。以后不吃ed症状会更重。想听听您的看法,谢谢。
2017年01月21日
梁培禾医生
前列腺炎不知具体情况如何?可以导致ED,但不是ED关键的原因。各种宣传和网络信息混杂,使之被过度理解。建议您到正规大医院泌尿科进行诊治。
您可先简单自测勃起,硬度以四种东西类比:豆腐(完全疲软)、剥皮香蕉(难以完成性交)、带皮香蕉(勉强可完成性交)、黄瓜(正常),也可在医院做勃起功能检测。
ED原因多种多样,精神紧张、工作压力、生活不规律、局部神经问题,内分泌改变,以及烟酒等。可先调整生活,健康平衡饮食,戒烟酒等等。其中您提到饮酒,对勃起影响大,对身体其他方面也很有害。
伟哥(西地那非),或同类的他达那非等药物,不存在依赖或成瘾问题,那是错误理解。从以下四个角度看,这类药物安全有效:化学成分或分子结构明确、进入体内作用机制明确、有效率明确、副作用及其发生概率基本明确 。此类药物不仅是临时服用帮助勃起,长期服用还有修复血管内皮等作用。这比很多“副作用尚不明确”的药物要更加安全有效。
关于服药方法有两种,一是您目前的按需服用,二是无论是否进行性生活,小剂量(1/4)规律连续每日服用一段时间。后一种更好。
当然,建议您尽量到正规医院做系统检查,了解病情,然后进行规范治疗,不要乱看广告。
2017年01月21日
第2次提问
小剂量每日服用西地那非,多长时间达到什么状态可以停药。还有怎样知道ed是器质性原因还是心理原因。如果是心里原因应该怎样调节效果比较好呢,谢谢!
2017年01月21日
梁培禾医生
现在至少可以服用数周时间,但没有更长的临床资料,建议您到正规大医院看过后再服用。对于ED分类问题,需要到医院进行相关检查才能区分,有时候两种因素是混杂的。对于心理性,除了适当的药物帮助外,需要您自己调整。
2017年01月21日
第3次提问
另外我想问一下,去大医院看男科方面的,挂哪个科室的号。还有西地那非的耐药性怎么样,会不会长期服用就没有效果了呢。另外我知道一种甲磺酸酚妥拉明,这个药和西地那非哪个比较好些。谢谢!
2017年01月21日
梁培禾医生
泌尿科或男科,多数医院男性病是属于泌尿外科的一个专业分支,也有一些独立为男科。
西地那非耐药性不大。
酚妥拉明口服对勃起影响不大,但对血压影响较大。酚妥拉明可做阴茎海绵体注射,给药途径比较麻烦,长期使用局部会发生一些异常反应,如硬结等,此外,有一定概率发生持续勃起。目前此药临床很少用于勃起功能障碍。

TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁