2019年09月28日
第1次提问
28岁,女。从13年开始经常口渴,喝水不能缓解,伴有口气。这种症状逐年变得严重,现在的状态是不喝水时口干非常严重,但是如果用舌头舔牙龈也会刺激口水分泌。能感觉到有很明显口臭,周围人也可以闻到。夏天晚上睡觉前会感觉脚底心很热,有点难受的程度,冬天手脚容易冰凉。眼睛干涩程度还好,不用滴眼药水。舌头有锯齿状。有咽炎,智齿已经拔了。16年和17年分别去看过风湿免疫科和口腔粘膜科,有一两项指标不正常,但当时医生说都在合理范围内。13年和18年都去检查排除过糖尿病的可能性。19年看了几次中医,开的生津止渴的药材,基本上没有效果。平时喜好重口味,偏好咸辣,但自我感觉这应该不是病因,因为家里其他人也都是这样的饮食习惯却没有我这样的症状,现在也清淡了一些。印象中小时候被妈妈说过一次有口气,但那时应该只是极其偶尔的情况。近三年体检报告都没有异样。医生请帮我看下这种症状是干燥综合征吗?我应该怎么治疗,或者应该去做哪些检查呢?附上风湿免疫和口腔粘膜的检查报告。

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月28日
韩莹医生
您好,感谢先生
从目前的检查来看,血液检查基本正常,但是同位素检查存在异常。
下一步应该再做眼科检查,排除干眼症。
同时要到口腔黏膜科就诊,检查唾液流量,同时还应该做唇腺活检。
不过干燥综合症是一个慢性进行性疾病,现在虽然各项检查指标都是正常的,但是有可能数年之后变成异常。

与饮食无关。

口干与口臭可能存在相关性。
口腔异味主要考虑是口腔内微生物代谢产生的,如果唾液流量减少,对口腔的机械清洁和唾液中抗微生物的蛋白含量下降,可能会导致口腔内微生物数量有所增加,而引起口腔异味。
同时如果腿量较少,也容易发生龋齿。龋齿的时候也会增加口腔内微生物数量。
这种情况一方面要到牙体牙髓科就诊排除龋齿。另一方面可以使用一些漱口水(比如西吡氯铵溶液等等),改善口腔生物环境。

希望以上内容对您有所帮助。
韩莹医生
感谢信任,笔误哈:-)