2018年09月13日
第1次提问
女宝快11个月,近几星期来发现宝宝脸上零星长几颗红疹子,像大人粉刺类,好了之后会有白色的东西出来,晚上睡眠也不安稳,几乎2—3小时醒一次。以前母乳从没有出现这种情况,最近有添加奶粉,辅食吃的品类也增多,和这个会不会有关系?该怎么改善?
2018年09月13日
林思渝医生
您好,孩子的病史不是很详细,请补充一下以下病史,好给您最准确的建议,
第一,如果方便的话,请把孩子疹子的图片拍照发上来看一下,拍最严重的位置就行,这个非常重要,
并且,请问孩子疹子痒不痒,孩子有去抓挠的表现吗?

第二,晚上睡觉不安稳持续多久了,?是调理奶粉后才出现的吗?

第三,检查一下孩子的口腔,看看是否有出新牙了。?

第四,宝宝大便正常吗?

请补充一下以上的问诊内容,尽可能详细一些,有助于对孩子病情的判断,以免误诊,同时,也是为了更好的给您治疗建议以及制定最佳治疗方案!
2018年09月13日
第2次提问
1、不是很严重,不是整片出现,不痒没见过孩子抓挠过,每天零星出现几颗。 2、自从添加过奶粉就出现了这种情况,快一个月的时间了,之前不是很在意,但太过于频繁有点担心。 3、最近有在出牙,以前出牙 也没这种情况。 4、每天大便一次。
2018年09月13日
林思渝医生
您好,孩子目前病史就详细很多了,
第一,孩子脸上疹子的问题,
考虑和添加奶粉没有多大关系,因为从您的描述可以看出,孩子的疹子是散在分布,没有连接成片,并且好了之后会有白色的物质出现,那么就可以排除过敏性荨麻疹的可能,因为如果是吃奶粉过敏的话,应该是片状的荨麻疹,和孩子脸上的疹子相差甚远,
宝宝这个属于婴儿期痤疮了,这个疾病可分为新生儿期、婴儿期和儿童期三个阶段,
目前孩子处于婴儿期,出现痤疮是比较多见的,这和孩子的体质有很大关系,孩子很可能平时特别爱出汗,油脂分泌旺盛,局部排汗,局部皮肤排汗能力差,导致的毛孔堵塞以及痤疮形成,这类痤疮,主要发生在面颊、额部,以丘疹和脓疱为主,
处理方面给您以下建议,
1.这类婴儿期痤疮,一般来说不痛不痒,是可以不做任何的处理,可以自愈的,只需要减少孩子的出汗,以及减少日常活动量,保持皮肤清洁卫生就可以,发现孩子面部有油脂分泌,就随时清水洗脸,
2,平时不要给孩子用任何的护肤品,以免堵塞毛孔加重疹子,
3.假如孩子的疹子再持续加重,或者,孩子脸上反复的有新的痤疮出现,那么可以去药店买百多邦或者夫西地酸乳膏,给孩子外用,涂抹用于局部消炎,消除痤疮杆菌对皮肤的感染,也能明显出现好转,每天外用涂抹两次,早晚各一次,就行了。
4,把家里孩子能够接触到的可以清洗的,比如,床单被罩,地毯,玩具,凉席,甚至孩子的衣物都全部清洗,然后暴晒消毒一次,这样可以清除螨虫,同时孩子的这些生活用品,至少每周要清洗暴晒一次,

第二,孩子大便正常,只是频繁哭闹,夜醒增多,睡不安慰和最近在出牙有密切关系,虽然以前出牙,孩子没有其他的异常表现,但是这并不是说孩子每次出牙都没有异常,这个和孩子自身的生理发育密切相关,并不是一定出现,也并不是一定不出现,
在出牙的孩子,会有明显的睡不安稳,烦躁不安,晚上夜醒增多,哭闹不止,食欲减退,乱咬东西,甚至中低程度的发烧等现象出现,这是孩子正常的生理过程,可以必须处理,等待孩子出牙结束,睡眠质量自然就好起来了,

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥