2018年09月13日
第1次提问
宝宝出生25天,鼻屎多,呼吸重,症状出现10天,去医院拍片说是肺炎,医生给开的头孢克肟颗粒,小儿金翘颗粒,吃了后宝宝有拉肚子状况,脸上起红疙瘩。不想吃奶,嗜睡。请问,通过片子看宝宝肺炎厉害吗?一般吃几天药症状会有所缓解?吃药后症状是否正常?通过片子看宝宝心脏有无问题?

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2018年09月13日
赵永强医生
您好,感谢您的信任。
我先问几个问题1.每次能吃多少奶?2.嗜睡什么情况?每次能睡多长时间?醒了之后有没有要奶吃?3.宝宝有没有吐沫的症状?4.红疙瘩给我拍个照片看一看?5.数一下宝宝1分钟的呼吸次数有多少?6.宝宝是吃母乳还是奶粉?7.出生史正常么(足月么?顺产还是剖腹产?生后有没有窒息?住院?)
以下是我给您的意见
1.通过胸片来看,只看到肺纹理增多,没有看到肺炎的影像(因为照片曝光率的关系,看的不是很清楚。)有可能是2个原因,第一个就是宝宝可能确实气管不好,有支气管炎的表现。第二个就是因为宝宝不配合,呼气状态下拍的胸片。
2.如果宝宝有吐沫增多,吃奶减少,也有可能是支气管炎或者肺炎的早期表现,或者医生通过听诊有啰音的,也是一种病理的表现。
3.新生儿的睡眠不好判断是否是嗜睡,因为他们的睡眠时间和长多都有不同。判断精神状态主要看宝宝的吃奶量,眼球的活动,哭闹声音的大小等,因为单纯的说看不到。最好面诊有助于判断。
4.药物治疗不能说是吃几天才能好转,没有标准,只能看宝宝的精神状态,一般会有5-7天的情况,也有可能加重的可能。
5头孢菌素类药物最常见的就是过敏,所以如果有红疙瘩了,如果吃药后就出现,或几个小时就消失,那么就可能是过敏的。建议停用(不过新生儿药物过敏的比较少,因为他们体内还没有多少抗体。)
6.关于拉肚子又2种可能,第一个出去头孢药物不仅能杀死外来菌,同样对肠道的有益菌也有杀灭的作用,所以可能因为肠道有益菌群被破坏失调,那么就可能引起腹泻的。第二个可能就是金翅颗粒,属于中成药,有清热解毒的作用,那么就可能引起常说的"泻火",而引起腹泻。所以可以口服肠道益生菌,增加肠道的有益菌。
7.关于心脏的问题,片子有些歪斜了,不过总体看着也算正常,胸腺比较大。也是正常的,年龄的增长逐渐就减小了。
希望我的回答对您有所帮助。您可以关注我,有问题的话随时咨询我,我尽量详细的为您解答。宝宝健康成长是我们共同的心愿。:)
2018年09月13日
第2次提问
谢谢您的耐心回复: 1.基本两小时吃一次奶,纯母乳喂养;有时候吸两口就不吃了,有时候能吃空一个奶; 2.昨天晚上和今天白天基本都在睡觉,醒了之后会找奶吃; 3.吐沫情况不明显,晚上有吐沫情况,白天几乎没有;哭声还是和以前差不多; 4.呼吸是每分钟45次左右; 5.顺产,出生时37周+3天,出生后都正常,体重6.6斤,月子期间每天体重基本增加一两。 6.家里有感冒的,是否是由感冒引起得。通过片子看的话纹理情况是否严重?

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2018年09月13日
赵永强医生
您好,我已经详细阅读了病史。
因为是新生儿,所以如果家里有生病的,密切接触宝宝就会容易引起宝宝的感冒。
而没出月科的宝宝会因为感冒引起支气管炎或者肺炎。不过这也是可能的情况,大部分可以通过好好护理,来自愈的。
胸片来看不是很重的,不过只要还是看宝宝的精神状态,根据您说的,我觉得还是正常的。可以家中观察。
脸上的皮疹不像是过敏,像是湿疹。母亲注意清淡饮食哦,不要吃辛辣或者海鲜等容易过敏的东西。
不必客气的。希望宝宝早日康复。:)
赵永强医生
我觉得可以先家中观察,鼻涕可以通过先用母乳湿润干鼻涕,让它自己打喷嚏流出就行了。:)
2018年09月14日
第3次提问
赵医生,宝宝一般晚上9点睡觉,到凌晨三点多睡的都很好。凌晨四点就开始憋的难受,呼吸不上来,感觉鼻子不通气,凌晨六点就好多了。这是什么原因,肺炎宝宝平时应该怎么护理?注意哪些事项
2018年09月14日
赵永强医生
根据这个时间点,是不是室内温度低呢?如果有冷空气的话,会引起毛细血管收缩,导致鼻塞的。这时候可以用温毛巾热敷一下就好了。还有可能这是时间宝宝刚刚醒来,"伸懒腰的动作"也可能会像憋气一样,属于正常的,喂奶就可以了。
目前来说不太像肺炎。
如果是肺炎的新生儿,首先需要避免感染加重,比如注意环境清洁,温度适宜,有生病的人千万别密切接触宝宝。还有需要当宝宝有咳嗽的情况,要抱起来拍拍后背,避免误吸,喂奶的时候也会容易呛奶,这个也需要注意就可以了。
很高兴再次为您解答,也谢谢您的好评。😊

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?