2019年09月29日
第1次提问
28。 男。 进行性生活的时候早泄
2019年09月29日
罗松涛医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了!
一,首先我们看看早泄的一般知识。
早泄(prospermia)是最常见的射精功能障碍,以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现,发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议,通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价,如以男性在性交时失去控制射精的能力,则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄,但这些都未被普遍接受。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道2~6分钟后发生射精,即为正常。
不知道您得具体时是多少,有无下腹部胀痛,阴囊潮湿,尿频尿急尿痛,发热,腰疼,平时饮酒,久坐吗?
二,病因
目前认为与心理因素和(或)器质性因素有关。
1.心理性因素 害怕性交失败、焦虑,而陷入早泄;年轻时习惯自慰者,总以快速达到高潮为目的;缺乏性知识,仅以满足男性为宗旨;夫妻不善于默契配合;感情不融,对配偶厌恶,有意或无意的施虐意识;担心性行为有损健康,加剧身体的某些固有疾病;性交频度过少或长时间性压抑者;以及女方厌恶性交,忧心忡忡,迫于要求快速结束房事等。
2.器质性因素 尚无定论。有人认为脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓肿瘤、癫痫发作或大脑皮层器质性病变如脑血管意外,可引起射精失控。也有报告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等,均与早泄相关。
三,常用检查
男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,精神心理学分析,阴茎震动感感觉度测定,阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定,球海绵体反射潜伏期测定。
四,药物治疗
1.针对病因治疗:心理,泌尿系疾病等。
2.针对症状治疗
目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂,国内已上市的是盐酸达泊西叮,1片,性生活前1~3小时口服,能延长射精潜伏期。
2019年09月29日
第2次提问
也就是两三分钟就完事了,阴囊有点潮湿,性生活频率不高一个月也就2-3次,做的时候精神有点紧张射精控制不住,妻子有点性冷淡
2019年09月29日
第3次提问
不怎么饮酒,不怎么久坐,请回复一下
2019年09月29日
罗松涛医生
一,这种情况要夫妻同时治疗。
二,根据您的叙述前列腺炎可能性大,建议您到医院做个前列腺液常规看看有无前列腺炎,是细菌性还是非细菌性,这样好针对性治疗。
三,
一,您平时要注意
1、生活规律,起居有常,坚持适当的体育锻炼,能改善血液循环,增强抵抗能力。
2、规律性生活能达到减轻前列腺充血水肿的目的,有利于前列腺的健康。保持外生殖器、会阴部的清洁,以防止感染。
3.适量运动,治疗期间不宜骑马、骑车和久坐。办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿,以减轻前列腺充血。
4.提肛运动:提肛运动需要循序渐进的练习,需要的是我们持之以恒的坚持,提肛运动的目的是锻炼和强化支撑膀胱、大肠的肌肉、伸张和收缩防止肛门失禁。这项运动对促进性生活也有一定的帮助。
5.坐浴:改善局部阴部的疾病或者下焦虚寒体质的症状,提高免疫力,调节植物神经功能。
二, 饮食调理
1.多吃含高蛋白的食物。
2.多吃含铁、硒、锌等矿物质的食物。
3.适量补充维生素A、C、E。
4.平时多饮水,多排尿,通过尿液经常冲洗尿道,以利预防感染。千万不要憋尿,这样容易诱发炎症。
5.清淡饮食,忌酒(会加重前列腺充血水肿)。
祝您早日康复!