2019年09月29日
第1次提问
医生您好,我家男宝宝快两岁了,最近出去聚会比较多,不知道是不是被人传染了,昨天开始咳嗽明显听到喉咙呼噜呼噜的有痰,今早上醒来就开始咳嗽,鼓励他吐出来,他就吐了一大口有点黏稠的口水和痰,带很多小泡泡透明白色。伴随着一点点鼻涕,鼻涕不多是清鼻涕,但是鼻孔周围接了很多黄鼻涕痂。然后今天一天都不爱吃东西。一天都感觉不舒服的样子哼哼唧唧。今晚上开始发烧了还说眼睛不舒服,鼻子不舒服。现在睡着了量耳温是38.1左右。另外嘴边四周有这种小红疙瘩。请医生帮忙看一下。谢谢医生!

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2019年09月29日
张艳辉医生
你好,回复中,稍等。
2019年09月29日
张艳辉医生
从目前宝宝症状来看,有发热,流涕,咳嗽,喉间有痰,存在呼吸道感染,呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,临床上区分一般是通过病程(发热时间,如果发热超过4-5天,需要警惕下呼吸道感染),咳嗽剧烈程度(如果咳嗽影响睡眠活动,需要警惕),肺部体征(听诊情况),胸部影像学检查(根据前面提到的病程咳嗽情况。听诊情况决定是否需要完善明确有无肺炎)。

目前宝宝病程1天,病程短,可先就诊听听肺部情况(主要是判断有没有肺炎表现),完善血常规(了解感染类型,大多数是病毒感染,除病毒外还有细菌和支原体)。由于宝宝今天进食不好,可以查体看看咽部有无充血,或者有没有疱疹影响进食。

在家目前处理:
1. 不管是哪种感染,如果体温超过38.5℃,宝宝不舒服,可以先退热,用美林或泰诺林均可。如果退热后宝宝仍然不舒服,或者精神不好,尽早就诊。
2.目前咳嗽喉间有痰,可口服易坦静(氨溴特罗)或者沐舒坦糖浆(氨溴索)化痰并促进痰液排出。
3.如果鼻腔是干鼻涕,注意及时清理。如果清鼻涕较多,可以用生理海水冲洗缓解鼻塞症状。
4.目前脸上皮疹考虑局部过敏或者与感染有关(不考虑传染病),可暂不处理,观察。
5.宝宝鼻子眼睛不舒服,属于呼吸道感染症状。

饮食上,多喝水,不吃海鲜及生冷饮食,避免加重肠道负担。等当地检查后再及时联系。

TA的问答

宝宝五个月纯母乳喂养从三号开始拉肚子一直到现在,吃妈咪爱,双歧杆菌四联活菌都没用。怎么办三天腹泻,胃疼,恶心,吃不下东西症状描述:你好 家里小宝宝快4岁了 昨天晚上突然开始好烧 39度 11:45吃了美林 大概半小时后退烧 但是早上五点多又开始发烧39度 暂无别的症状 会不会是新型肺炎 因为我们在武汉 目前没有和别的疑似病人有过接触 就是小宝宝妈妈前几天一直咳嗽流鼻涕 也发过热但是现在已经基本好了 就是还有点咳痰 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:孩子7个月,体重7.5kg,元旦后在家有轻微咳嗽,1月14日去同济儿科门诊检查,16号在家出现高烧症状,服用美林后仍未退烧,17日在武大人民医院住院,检查为上呼吸道感染、腹泻、脓毒血症,住院时白细胞18.31,C反映蛋白194.1,22日指标均将至正常出院。出院后还有轻微咳嗽、流清涕,25日早上起床后,鼻子堵了绿壳,咳嗽加重有痰,伴随低烧38.5(耳温枪测量)。服用小儿俞美那敏溶液及环酯红霉素干混悬剂。请问在家治疗还需要注意什么?如何治疗? 还在从五个月起11月、12月份就分别在省妇幼及人民医院因肺炎住院。39周出生,出生体重5斤6两。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方3岁5个月,女孩,前天身上零星出现红色包包,昨晚数量陆续增加,有大约20颗。大的七八颗,小的十几个。摸着硬,目测包的中央有尖尖。感觉很痒。 这两天坐过火车和飞机。饮食没吃特殊的,吃过2个干荔枝。 睡了一晚后,今天早上包包略微变小。 请问是什么包包,水痘还是过敏吗,怎么用药?能不用药自愈吗,感谢感谢