如果是突然发生的那么诊断蛛网膜下腔出血应该可能性很大。如果不是突然发生的建议腰椎穿刺检查。如果穿刺脑脊液是红色的血性液体,那么诊断蛛网膜下腔出血明确。
如果诊断蛛网膜下腔出血明确,首先要卧床休息,避免起床走动,头痛要止痛,大便不通要通大便。
第一个治疗就是使用甘露醇降颅内压,第二个治疗就是预防再次出血,用氨基己酸或者氨甲苯酸,第三个治疗就是预防脑血管痉挛,使用尼莫地平。第四,如果有高血压要积极降血压。
以上治疗是内科药物治疗,病情稳定建议马上行脑血管成像或者脑血管造影检查。明确出血的原因。蛛网膜下腔出血,一般绝大多数都是脑动脉瘤破裂出血。其次是脑血管畸形。明确原因以后需要下一步手术治疗。目前一般都采用微创手术就是介入手术的方式,把脑动脉瘤或者畸形给他赌住,防止再次出血。