2018年09月13日
第1次提问
孩子四周岁,咳嗽去医院诊断是急性支气管炎,开了雾化跟易坦静,盐酸西替利嗪片,醋酸泼尼松片,加上孩子说腹部不适,还开了胃苏颗粒,为何医生要开醋酸泼尼松呢,是血液有问题吗?

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2018年09月13日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从病史帮您分析一下,希望有所帮助。首先说宝宝血常规看宝宝,血液方面没有问题,您不必担心,从宝宝的病史和您提供的情况看,目前主要考虑宝宝诊断急性支气管炎可能,过敏性咳嗽不除外,因为血常规提示白细胞增高,炎症肯定,而嗜酸性粒细胞比例增高,考虑有过敏反应。病因比较复杂,与病毒或者细菌感染,自身体质,或者环境改变等都有关系。临床表现就是咳嗽,有痰,较频繁,或者会有喘息症状。容易反复,不易恢复,治疗方面,目前首先建议雾化吸入治疗,一般使用布地奈德一支雾化,每天两次,雾化是副作用最小的治疗方式,对于降低气道反应和减轻炎症效果良好。同时我看给宝宝开具抗过敏药物和止咳化痰,这些都没有问题,而泼尼松主要是用来缓解过敏,同时对于嗜酸性粒细胞增高有治疗效果,你不必担心。抗生素是否服用要看雾化效果,如果雾化控制的好,可以不用抗生素,如果控制不好,需要加用抗生素,因为过敏导致气道炎症,时间长了也会出现发炎的表现。同时要注意让孩子休息,避免剧烈活动时减轻气道刺激,因为儿童剧烈活动可以导致反复咳嗽。家中一定少用空调,减少寒冷刺激。密切观察病情变化。
2018年09月13日
第2次提问
谢谢,讲的很详细,孩子上幼儿园之后频繁感冒导致这三个月都有过敏现象,鼻孔里有堵塞,鼻甲肿大,睡觉时加重,一直有在使用糠酸莫米松喷剂,最近又换环境,有用板材装修,但是一直都有用净化器或者整晚开门窗通风睡觉,不知是否为甲醛引起,又或者二手烟跟尘螨,总是鼻甲肿大的话要如何治疗呢
2018年09月13日
刘牧医生
您好,看到您的问题,宝宝应该还是过敏的,但是过敏原不是很好检查,而且不脱离目前环境,没有特别办法短期治愈,所以说需要一个过程,以控制为主,雾化是最有效的方法,而且副作用小。坚持一段时间控制会有所好转。至于鼻甲肥大,与过敏有关,没有特别办法,也是需要喷鼻,用点盐水清洗鼻腔等即可。
2018年09月13日
第3次提问
谢谢,孩子前两个月在老家也是过敏鼻甲肿大,而且基本没有甲醛释放源跟二手烟之类,也是几乎整晚通风睡觉,不知道有没有可能是上幼儿园以后反复感冒引起的鼻甲肿大,孩子上半年以来已经得过两次肺炎了,普通感冒基本一个月一次,这会是免疫力低下吗?
2018年09月13日
刘牧医生
您好,这个免疫方面,在宝宝这个年龄基本都是低下的,所以一般小班中班幼儿园的小朋友基本都上不全,不用过于担心,一般到了大班或者小学以后会慢慢好转。这个阶段需要加强护理,及时增减衣物,饮食营养均衡,适当运动,增强体质即可。宝宝感冒也是免疫建立的过程,不用过于紧张的。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?