2018年09月13日
第1次提问
医生您好,我想请问下新生儿22天,感冒流清涕,7天,服用小儿伪麻美芬滴剂症状有所好转,去医院,医生嘱继续上述用药,但是因昨晚出汗过多,衣服全湿,今天症状加重,伴轻微咳嗽,喉咙有痰,感觉比较多,哭闹。该怎么办?
2018年09月13日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。
由于上午值班忙,没有及时回复,希望谅解。

为了全面了解宝宝症状,请告知:

宝宝精神吃奶好吗?有吐奶吗?
尿量是否正常?
呼吸平稳吗?
2018年09月13日
第2次提问
精神一般,哭闹,有吐奶,尿量正常,呼吸有时候有些急促
2018年09月13日
潘巧玉医生
补充信息收到。

宝宝感冒流涕考虑上呼吸道感染,一般上呼吸道感染病毒感染较常见,病毒感染属于自限性疾病,可以自愈,抗病毒没有特效的药物,所以只需要对症治疗。

宝宝开始的症状是流涕,今天微咳,有痰,这些都是感冒后的症状演变(就像我们大人感冒一样,开始鼻涕喉咙不适,继而干咳,有痰,然后咳嗽好转自愈,有一个恢复的过程),所以宝宝现在微咳,有痰,符合感冒的变化。
小儿伪麻美酚滴剂(艾畅),含麻黄碱,主要是针对鼻涕,鼻塞症状效果好,对咳嗽,化痰没有作用。但是它的副反应有烦躁,所以有的宝宝吃了后容易哭吵不乖。目前宝宝哭闹与药物副反应可能有关。如果流涕症状有好转,建议暂时停掉,不需要吃了。观察宝宝停药后的精神反应如何。

吐奶与感冒咽喉部充血有关,喉咙有痰,有时候吐奶也是一种排痰方式,只要不严重也不需要担心。少吃多餐就可。目前宝宝尿量正常,所以吐奶没有导致宝宝脱水,也暂时不要太紧张,少吃多餐,吃完后抱起拍背。

孩子小,咳嗽反射不完善,所以有痰不容易咳出,宝宝喉咙感觉痰多,所以需要化痰治疗,常用的有沐舒坦口服液(一次1毫升,一日二次)。
多扣背,利于排痰(侧卧抱宝宝,空心掌,从腰部到颈部,扣背,每次2-3分钟,每日3-4次,避开吃奶后立即进行,以免加重吐奶)

需要特别注意的是,孩子22天,属于新生儿,感冒上呼吸道感染的炎症容易播散到下呼吸道,引起支气管炎或者肺炎,从而出现咳嗽加重,呼吸急促,吐沫(嘴吐泡泡),发热等症状,所以需要密切观察宝宝是否有上述症状,如果有,就需要及时复诊。


第3次提问
嘴有吐泡泡症状,鼻腔有鼻涕,影响宝宝呼吸,出汗比较多
2018年09月13日
潘巧玉医生
鼻涕鼻腔多,可以母婴店买婴儿吸鼻器和镊子,清鼻涕可以用吸鼻器,稠鼻涕可以用镊子帮助排鼻涕,缓解呼吸。

有吐沫,注意数一数宝宝呼吸,由于新生儿是以腹式呼吸为主,所以宝宝安静睡着时,肚子一起一伏就是一次呼吸,数一分钟,每分钟不超过60次,就属于正常的。

汗多就需要补充点白开水,10ml/次,3-4次/日,汗多尿量正常,就暂时观察。

TA的问答

症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗