2018年09月13日
第1次提问
你好!医生!我孩子现在6个月拉绿粑粑半个月了,一天3-4次!没有添加辅食,纯母乳喂养,昨天开始有些咳,流鼻涕,怎么回事
2018年09月13日
刘伟医生
您好!非常感谢您的信任。宝宝目前存在两个问题——腹泻和上呼吸道感染,下面我们逐一分析一下:
一.腹泻:绿便、大便次数增多考虑为胃肠功能紊乱或肠炎的表现,提示胃肠蠕动过快、食物在消化道留存时间过短,营养元素吸收不完全,病因一般为饮食不当或脾胃受凉引起,推荐给您的治疗方案:
1.口服含双歧杆菌、乳酸杆菌的药物调节肠道菌群(如金双歧1片/次,3次/日,味酸甜,可碾碎放在45℃以下的奶里或辅食里服用),或妈咪爱1包/次,2次/日;
2.黄连素每次1/3片,3次/日,味苦,需碾碎和白糖调味送服。
3.饮食调节,母乳成顿喂养,人工喂养的宝宝奶粉冲稀一点(比方本来1勺配30ml水,增加至40ml),直到粪便粘稠,每日一次。
4.排便超过3次,少量多次给予口服补液盐,防止脱水,口服补液盐厂家较多,需按说明书冲。
腹泻最怕的是脱水,如果宝宝出现尿少、精神萎靡,就是好几个钟头都没有尿,也不玩了,一直睡,需要马上去医院就诊。
5.以上治疗1-2天,大便次数没有明显减少,可采集大便化验,具体方法:采集粪便化验(1元硬币大小,可放在保鲜袋里,1个小时内送检),以便进一步调整治疗。
二、上呼吸道感染:
咳嗽、流涕考虑“上呼吸道感染”,这种情况60-70为病毒感染,7-10天多会自愈,因为缺乏特效的抗病毒药物,一般不用药先观察或仅用一些对症治疗的药物,在疾病的恢复中,需要免疫系统和药物共同作用,而且免疫力占60%的作用,药物仅占20%,剩下的20%为护理、社会环境等因素,所以病毒性感冒(流感除外)这种可以自愈的疾病早期是不主张用药的或仅用对症治疗的药物,病毒感染早期用药并不能降低肺炎等并发症的机率,而且这样也可以锻炼免疫力。如果是流感,会出现反复高热,这个不用担心,很容易分辨。目前宝宝咳嗽、流涕,可以这样治疗:
1、小儿肺热咳喘颗粒半包/次,3次/日,可止咳、减轻鼻涕,鼻塞,最多1周;有痰可加用盐酸氨溴索口服液促进痰液排出,这个不同厂家的用法不同,需要看说明书给药。
鼻涕多、鼻塞明显也可用生理性海盐水或温开水清洗鼻腔,每日3-4次。
2、咳嗽剧烈、频繁,可局部雾化吸入药物抗炎止咳:布地奈德1ml+异丙托溴氨0.5ml+生理盐水2ml,2次/日,雾化后洗脸、漱口清洗掉残留在皮肤、口腔粘膜的药物。这个一般社区医院、诊所都可完成。
3.可用葱姜水泡脚,大葱60克(1两多)加生姜数片水煮10分钟,兑成温水,泡脚30分钟左右可减轻鼻涕、鼻塞,起到治疗感冒的作用。
最后,宝宝年龄小,免疫力低,感冒后如引发肺炎,会出现呼吸急促、频繁咳嗽,呼吸频次在30次/分以上,可能是并发肺炎了,请及时到儿科门诊就诊。如果小朋友精神状态、吃饭、睡觉都和平时差不多,则不用担心。
希望可以帮到您,祝小朋友早日恢复健康!

TA的问答

您好,前几天有咨询过,我家宝宝细菌性肠炎,经复查后,超敏C还是有点高,当地医生建议继续打头孢治疗,打了四天了,拉屎的之前还是会哭,然后屎带粘液与血,有时候是有点棕色的果冻状,大便没有之前稀,有点厚了,高烧三天后,打头孢现在是不发烧了,就是拉肚子前会痛,有时候没拉也会说自己想拉屎,哭几下。状态目前好了,想问下一直拉带血的便便是为什么?还有这几天一直喝粥,没有吃别的东西,D3也没有吃,奶粉也没有,会不会影响发育?米饼可以吃吗?因为喝粥很容易会饿,什么时候能吃别的食物呢?我们这个情况是痢疾腹泻吗?宝宝12个月了,前4天左右持续低烧2天,昨天晚上5点高烧吃布洛芬退烧持续到今天中午高烧到40度吃退烧药后退烧了,目前没有烧,精神比较好,也喝奶,但是今天晚上看到脚跟手有一些小红点,没拍清楚,挺多的,嘴巴好像没有,屁股也没有,就手脚,脚红点比较多 今天下午去医院做的血常规,医生开了维生素C跟头孢 想问下:这个红点是什么,严重吗? 我们要不要再去医院检查 刘医生您好!我家小朋友截止到昨天已经做了一周雾化了,同时口服西替利嗪和您给开的孟鲁司特钠咀嚼片,今天早上没有做雾化。这两天感觉咳嗽的时候有痰了,从昨天早上起给吃上了易坦静。现在还是偶尔咳嗽,特别是运动后。请问您我们接下来应该怎样治疗?另外您啥时候出诊?我们去门诊找您面诊看看现在情况咋样。医生您好!我家宝宝一周七个月了,20斤,周三开始发烧,周五周六发烧到40.3度,去检查了说嗓子红,是支气管炎,开了头孢,奥司他韦,蓝芩口服液,昨天开始输液输了一次头孢,没有改善,今天输的氨曲南,阿昔洛韦氯化钠,地塞米松。今天输完后体温一直较低,35.6,请问大夫正常吗?晚上发现宝宝的腿上出现了好几块淤青,可是宝宝并没有摔伤之类,之前也没有,请问和输液有关吗?谢谢!大夫您好,孩子去年出疹子的时候找您看过,对您很信任,两岁女宝,最近半个月吃完晚饭会说胃那个位置不舒服,但是比较短暂,吃喝拉撒和精神状态都挺好,不知道是什么症状,需要做什么检查吗?